在老年性聋患者中,大概有50%的人有耳鸣,大部分可以通过佩戴助听器、药物治疗和声音治疗使耳聋与耳鸣得到有效改善。但也有部分患者的听力下降严重,佩戴助听器既不能改善听力,也不能缓解耳鸣。不仅因为听力不好无法交流,更因为终日挥之不去的声音令老人头昏脑涨,没有任何心思去工作和享受生活。甚至有些患者由于耳鸣而诱发抑郁症,耳鸣严重者甚至对医生说宁可让耳朵完全聋了,也不想听到这恼人的声音。
对于这样的患者,抛开耳聋的影响不说,耳鸣成为严重影响生活的主要原因。伴随科技进步,对于这种以往束手无策的疾病终于有了治疗办法,那就是电子耳蜗植入。
电子耳蜗是一种电子设备,通过手术将其体内部分装入内耳中,耳朵上再挂一个像助听器一样的体外机,体内部分与体外机通过硬币大小的吸盘吸在头皮上进行连接。电子耳蜗作为一种听力康复设备,以前主要应用于重度以及极重度感音神经性聋患者的听力重建,无论是出生即聋的孩子还是听力慢慢下降的成人,只要助听器效果不佳,就可以进行人工耳蜗植入。鉴于电子耳蜗对耳蜗电信号的重塑能力,以及其直接刺激听神经的特性,电子耳蜗治疗耳鸣正成为耳鸣治疗的新方法。听力下降伴耳鸣的患者,常规治疗手段无效可考虑电子耳蜗植入,发达国家的医生还在尝试利用电子耳蜗植入治疗没有听力障碍或者听力障碍不是很严重的耳鸣患者。正是由于助听器与电子耳蜗刺激方式以及工作原理的本质不同,对于助听器治疗无效的耳鸣患者,电子耳蜗植入有望奏效。
国内外研究证实,耳鸣患者植入电子耳蜗后,除了有显著的听力改善外,耳鸣的声音明显减轻,没有以前那样令人难以忍受了,甚至有些患者的耳鸣完全消失。患者的情绪明显改善,生活质量明显提高。
当然,电子耳蜗手术是内耳手术,对手术医生的要求较高,所以建议患者到可以开展此手术的医院进行系统的听力学检查以及耳鸣评估,早日解除听力障碍及耳鸣的困扰。
2014年3月3日为第十五次全国“爱耳日”。上海市第六人民医院耳鼻咽喉科将于3月1日(周六)上午在宜山路600号门诊大楼七楼耳鼻咽喉科举办“爱耳护耳,健康听力”的免费讲座、咨询活动,并为前来咨询的患者免费提供纯音听力测试。
(殷善开为上海交通大学附属第六人民医院副院长,中华医学会耳鼻咽喉科分会常务委员,上海医学会耳鼻咽喉科学会副主任委员,主任医师、教授,专家门诊:周一下午;冯艳梅为第六人民医院耳鼻咽喉科副主任医师,专家门诊:周二下午、周六上午)