凌女士的症状虽然典型，但其严重程度只发生在少部分孕妇中，大部分孕妇的早孕症状轻微，只是早晨出现恶心、泛酸、呕吐，不需特殊治疗，这些症状多在怀孕12周左右自然消失。少数孕妇早孕反应严重，持续性呕吐，导致脱水及低血钾等电解质紊乱；由于不能进食，身体动用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢中间产物酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，尿里出现酮体，影响孕妇的身体健康，医学上称为妊娠剧吐。

　　妊娠反应病因至今还不十分清楚，可能与孕妇下丘脑自主神经系统功能紊乱、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）等激素的急剧增加有关，但症状的轻重，个体差异很大。精神紧张、情绪不稳定、经济条件差的孕妇容易发生，提示精神及社会因素对其发生发展有一定影响。因此对于妊娠剧吐的患者，心理安慰和医学治疗都非常重要。一旦孕妇出现难以缓解的呕吐，家人一方面要稳住阵脚，尽量克服自身焦躁等不良情绪，给予孕妇更多的精神支持和照顾，共渡难关；另一方面配合医生治疗，同时准备病情好转时的饮食调理。一般经过1-2日治疗后，呕吐等症状及体征会明显好转，家属需要根据孕妇的喜好，给予容易消化的食物，少量多餐。另外，早孕期间妊娠剧吐可能反复发作，如若症状明显、进食量不足，还是应该到医院补液治疗。

　　治疗妊娠剧吐的关键是正确的早期诊断，医师会根据病情做相应的检查，排除糖尿病酮症酸中毒、慢性胃炎、食道炎、肠炎、急性病毒性肝炎、消化道梗阻，颅内病变等内外科疾病导致的恶心呕吐。诊断明确后及时给予个体化处理，帮助孕妇安全度过不适的早孕期，不会影响宝宝的正常生长发育，可以继续妊娠。除非妊娠剧吐患者经过及时的治疗后，病情不见好转，体温增高达38℃以上，心率每分钟超过120次、持续性黄疸或蛋白尿，为了孕妇的自身安全，才需要考虑终止妊娠。

　　邢长英（上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师）

　　科普活动>>>

　　2月22日上午8：30开始，市六人民医院市民健康中心在该院门诊六楼妇产科举办“关爱不孕不育，托起生命的希望”为主题的咨询活动，由该院生殖医学中心陶敏芳教授、滕银成教授带领专家团队现场接受咨询，欢迎市民参加。（顾海鹰）

　　本版图片 TP