前几天，一位40多岁的中年女性来医院求助。她曾是一名芭蕾舞演员，在舞台上旋转了20多年。她患了脚拇指外翻，也称大脚骨症，严重影响到她的出行，让她十分痛苦。

　　大脚骨症是芭蕾舞演员的职业病。但现在，女青年患大脚骨症者日益增多，究其原因，是鞋跟越穿越高。长时间穿着高跟鞋，等于是一名业余芭蕾舞演员。穿高跟鞋使得人的身体重心长时期前倾于足部的前半部分，大拇指长期负重，迫使足部强行顶在一个区域里，脚趾处于不正常状态。久而久之，韧带、关节囊等组织平衡破坏，逐渐形成大脚骨畸形，导致双脚的拇指都外翻。外翻的足拇指与第二趾挤压，甚至重叠。此外，遗传因素、扁平足及长期穿尖头鞋等，都有可能导致大脚骨症的发生。

　　大脚骨症虽然不会危及性命，但如果不采取措施，疼痛症状会逐渐严重。疼痛轻重与畸形程度并不成比例，具有较大的个体差异。大脚骨症畸形多呈对称性，随着年龄增长，程度会加重，并产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫、足前部增宽等。患者的疼痛最常出现于突出的骨赘，主要由于该部位长期受鞋帮挤压、摩擦，局部皮肤增厚，导致骨质增生等病变，引起局部红肿、疼痛。不仅影响足部功能，而且会影响生活和工作。

　　那么，得了大脚骨症该如何防治？爱穿高跟鞋或尖头鞋的女性朋友请注意：如果你得了轻度的拇外翻，就应当遏制一下这种爱好。你在穿鞋时，应换上一双鞋跟低于2厘米的鞋，鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间；有时间的话，女性应多做赤足运动，经常用热水泡足，缓解软组织痉挛，加强足底肌肉力量；此外，病情较轻的大脚骨症患者，可以采用普通的物理治疗，如使用大脚骨症的矫正器，或每日用手指将趾向内侧掰动，松解内侧肌腱和关节囊，可以防止大脚骨症加剧，也可以在第一和第二趾间充填一些医用的塑料物质，以延缓病情的发展，减轻脚拇指外翻的痛苦。当然，手术治疗也是根治大脚骨症的办法，重度的大脚骨症，可采用跖骨头内侧骨刺切除，拇收肌腱切断或移位重建。现在用小切口手术根治拇外翻，效果是不错的。

　　（作者为上海长航医院院长助理、骨科主任）