A06:民生调查
     
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~~~即使体检结果正常,也并非可以高枕无忧
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2016年02月28日 星期日 放大 缩小 默认   
健康体检≠肿瘤筛查
即使体检结果正常,也并非可以高枕无忧
左妍
  有的市民认为,每年参加一次单位组织的体检,各项指标都正常,就不担心得癌症;另外一些却抱怨,每年都体检,并没发现异常,可过了几个月竟被查出恶疾,看来体检没什么用。对此,第二军医大学附属长征医院肿瘤科主任臧远胜认为,这两种说法都不正确。

  臧主任说,定期进行健康体检的意义在于,对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,一旦发现异常情况,再到相应的专科医生处咨询,进行恰当的处理或随访复查。目前,大部分的健康体检只适应于广泛人群的常规体检,一般不包含专门的癌症检查。这类检查仅能发现一些非肿瘤性疾病及一部分的肿瘤。虽然一般的健康体检有时也会包括诸如CEA(癌胚抗原)之类的肿瘤标志物,但从肿瘤筛查的角度来说,其针对性不够。因此,即使体检结果正常,也并非可以高枕无忧。“把健康体检当作是万能的、指望简单的体检一定能查出甚至确诊肿瘤,这是一大误区,以常规体检代替癌症筛查更是错误。”

  专家指出,癌症筛查不同于普通的健康体检,是一种更加专业、针对性更强的体检方式,其目的是早期发现肿瘤,一般会根据对象的年龄、性别、职业、家族史等设计体检项目甚至做成“套餐”。但是,臧主任强调,即便是癌症筛查也不能保证早期发现癌症,防癌体检结果发现有问题,只是提醒检查者很有必要进一步检查,以明确诊断。而防癌体检的结果正常,也不能就此下结论说肯定没问题,应该要定期复查,因为一次检查正常不等于终生可以远离癌症。需指出的是,癌症筛查不是普通体检,应选择肿瘤专科医院或综合性医院,由肿瘤专科医生根据具体情况有针对性地安排,并对结果进行解读。

  癌症筛查是早期发现癌前病变和癌症的重要途径。目前常用于肿瘤筛查的方法有以下项目:

  【血液检查】这是查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高。通过血液检测,可发现、鉴别各种恶性肿瘤。

  【肛门指检】可确定距肛缘7厘米至10厘米的直肠有无病变和病变的性质。临床证实,70%~80%的直肠癌可通过肛门指检发现。

  【大便潜血检查】如果发现阳性患者,可以进一步做结肠造影或结肠镜检查,以免大肠肿瘤患者漏诊。

  【B超】利用彩色多谱成像技术,可清晰地发现甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官是否有肿块病变的存在。

  当然,上述筛查手段为简单方便且最常规的检查,不同肿瘤还需特定的辅助检查,例如筛查胃癌、食道癌需要做胃镜;筛查结肠癌、直肠癌需做肠镜;螺旋CT筛查早期肺癌的效果要明显强于普通胸片。

  本报记者 左妍 整理

     
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