躺、趴、爬 在为走好路做准备

　　四年前，岳阳医院步态分析室募集了2-12岁的正常儿童，用以建立中国孩子正常步态参数数据库，却发现其中10%的孩子存在步态异常问题：或足弓发育不良，或走路存在明显内、外八字，或关节异常扭转，但肉眼却看不出。

　　姜淑云主任指出，除了遗传因素外，不少儿童步态异常与错误的养育方式有关。例如妈妈怀孕时运动过少导致胎儿在子宫内姿势不良，出生后喂养不当导致营养吸收不好、睡姿及坐姿异常、过紧的鞋袜、过早学步和使用学步车等等都是造成婴幼儿走路出现异常的可能原因。

　　现在很多家长一心想着让孩子快快走，很早就用上了学步车。姜主任并不建议如此拔苗助长的养育方式。她说，宝宝凭天性主动翻滚、弯腰、站立、爬行，全身肌肉特别是腹肌与胸肌，都参加了活动锻炼，所以再由四肢受力发展为两肢受力时，能平稳顺利地完成从爬到走的过渡。如果过早地将孩子放入学步车，他们的腰、胯部均被过度保护，无需用力就能滑行，长久下来缺乏真正的自主锻炼，形成的走路姿势不太自然，容易跌倒。

　　三维步态

　　采集过程如拍3D电影

　　在足部关节及全身特定部位贴上30多个感光标志点和肌电电极，沿着直线来回走在镶嵌有测力台和足底压力步道上，墙上多台红外高速摄像仪同时运作，医生关联的电脑上随即形成了动态关节活动轨迹，下肢肌肉活动及多个关节和足底受力，这便是国际上最可靠的三维步态分析筛查，整个过程如同拍摄3D电影。姜淑云主任介绍，以往依照 “肉眼观察、手摸、打分评估”的老办法，缺乏客观数据支撑，治疗起来也是“盲人摸象”，而三维步态分析系统可以精确找出步态异常的原因。

　　半年前，不满四岁的小贝因为走路总像小鸭子般左右摇晃，并向外侧张开踢腿，经常跌倒，在找到姜淑云主任之前，小贝曾被多家医院怀疑是大脑和周围神经发育有问题。经过三维步态分析发现小贝存在相关肌群肌力弱、运动不协调，双侧运动模式不对称等问题。在针对性进行肌力、协调性、平衡控制训练，并辅以儿科推拿等方法干预一年后，孩子走路变稳多了，就连体质也变强了。

　　据了解，自2006年岳阳医院步态分析室成立至今，已接诊千余名步态异常患儿。姜淑云主任透露，近年来走路出现问题的宝宝就诊比率逐渐增多，岳阳医院近期计划每周一下午在A大楼二楼步态分析室开设专门针对儿童青少年发育性步态异常的专科门诊，让更多的孩子受益。吴瑞莲