陈师傅是一个肾结石病的老患者，多年的肾结石把他折磨的非常痛苦，反复的吃药、震波，甚至手术，都无法阻止他肾脏里的结石重新再长出来。最快的一次，他刚刚做好微创手术后半年，复查B超时又再次发现有黄豆大小的结石颗粒形成。

　　尿路结石，简单来说就是尿液中形成结石的物质和预防结石形成的物质之间的平衡被打破的结果。最常见的肾脏结石类型有四种：钙盐结石，鸟粪石，尿酸结石和胱氨酸结石。钙盐结石是最常见的结石，而大多数钙盐结石的主要成分是草酸钙。草酸通常来自食物，例如某些水果和蔬菜、坚果和巧克力，都含有较高水平的草酸，长期过多摄入会显著增加尿路结石形成的风险。鸟粪石通常是泌尿道感染等炎症导致的。这些结石可以迅速增长为较大的结石而没有什么症状，所以如果平常经常会发生尿路感染的人群需要好好的控制尿路感染。尿酸结石常见于痛风患者或饮水量不足的人群。此外某些遗传因素也可能增加尿路结石的风险，例如胱氨酸结石就常见于一些患有遗传异常的患者，这些疾病可导致肾脏分泌某种氨基酸过多而导致胱氨酸尿，进而形成结石。

　　过去肾结石患者的预防方案主要是根据患者结石的成分来制定的，而忽略了人体内部微环境的一些因素。例如可以预防尿液形成晶体的枸橼酸，在过去由于技术原因就一直没有办法进行精确检测，现在随着检测问题的解决，我们可以更好地了解尿液内枸橼酸和草酸的含量，从而更有效地延缓结石的复发。陈师傅便在我院得到了有效的治疗。

　　预防尿路结石的形成是一个非常复杂的工程，需要内外科协同作用，在充分了解结石的成分和人体内环境的变化之后，综合每个患者不同的情况制定出个体化的预防方案，所以还是建议在医生指导下进行结石的预防。同时由于结石疾病高复发的特点，养成定期复查的习惯，对于保护肾脏，也是非常必要的。

　　（作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主治医师）

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　　第九人民医院泌尿外科将于5月14日、5月28日进行两次“泌尿系结石防与治和前列腺疾病诊治”患者教育及义诊活动，具体为：

　　14日（星期六）9:00~11:00在樟岭路50号九院北部院区行政楼五楼；

　　28日（星期六）9:00~11:00在制造局路639号九院南部院区1号楼8楼。