如今许多人知道,影响我们寿命的三大生活方式因素是:吸烟、超重及肥胖和不活动。现在恐怕要加上第4个因素:怕晒太阳。这是瑞典学者在2016年3月21日在网上提前发表于美国《内科杂志》上论文的研究结果。
关于晒太阳是好是坏早已有不同意见,尤其是发现晒太阳增加皮肤合成维生素D后争论更剧。最近瑞典南部研究认为怕晒太阳的妇女其黑色素瘤的死亡率是晒太阳最多的人的二倍。以后又发现多晒或不晒太阳的人的全因死亡率或皮肤恶性黑色素瘤的死亡率并无差异,所以决定作此研究。
西方人以多晒太阳把皮肤晒成古铜色为健康,为美,但多晒太阳又使皮肤癌的发生增加。为探索究竟如何,他们研究对象是瑞典南部妇女29518名,无肿瘤史,从1990到1992年年龄在25-64岁,前瞻性随访20年,当时有详细的体格检查记录,包括晒太阳时间的多少。20年后统计其全因死亡率,并把病因及死因分为3类:心脑血管病、癌症及非上述两类的其他病,如多发性硬化、糖尿病、肺病等。
他们把晒太阳多少分为3组:怕晒太阳、中度晒太阳及积极晒太阳。结果多晒太阳组与怕晒太阳组相比,前组除了癌症的病死率相似以外,其余二类病(心脑血管病及其他糖尿病等)的死亡率均明显减少。死亡率减少即期望寿命的延长,多晒太阳者要延长寿命0.6-2.1年!
至于皮肤癌一般分为3类:基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)及皮肤恶性黑色素瘤(MM)。前两者的预后较好,而且主要是由紫外线所引起的。而MM则主要由于阵发性晒伤及常用紫外线床(一种布满紫外线灯的人工晒床)有关。所以总的影响死亡率增加不是很大。此外,有BCC及SCC者内脏患癌的机会增加37%,而有MM者则增加3倍。总的来说,一般的皮肤癌对寿命影响不大。但有一篇爱尔兰的研究认为缺乏维生素D会使黑色素瘤更恶性。
不过此文是在瑞典研究的,纬度比较靠北,而且是白种妇女,与我国的情况有些差异。但经20年的随访,看来多晒太阳是有好处的,只要不太过分引起黑色素瘤即好。我们有些妇女为美观,怕晒太阳,这种观点应该改一改了。此外,应用防晒霜也要适当,不是太强烈太久的日晒就不一定要用。至于晒太阳有益的机理是什么?很可能是补充了我们一般人的维生素D缺乏,但确实的证据有待进一步研究。