干眼引起的多种眼部不适包括眼疲劳、干涩、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光和眼红等。严重干眼者还会造成视力的波动甚至视力下降,影响患者的工作和生活质量。
任何影响泪液的生成、排出和泪膜稳定性的因素,都可能造成干眼的发生。干眼的危险因素包括老龄化引起的泪液分泌减少(这在老年女性中尤为明显),环境改变,视屏终端工作的普及和工作时间的延长,以及目前广泛使用的空调环境等。还有各种全身和眼部疾病以及眼部手术,如类风湿性关节炎、糖尿病、病毒性角膜炎、近视激光手术、配戴隐形眼镜等。这些因素或影响泪液的分泌,或增加泪液的蒸发,均会造成干眼。
如果在日常生活中加以注意,干眼是可以预防和早期发现及时恢复的。干眼的治疗分两部分。首先是找到干眼的诱因,比如类风湿性关节炎、糖尿病等各种全身病引起的干眼,干眼的治疗必须与这些原发病的治疗相结合。又如许多视屏终端工作者长时间视频工作,或司机长时间开车,这些工作需要精力集中,瞬目(即眨眼)次数大大减少,泪液蒸发过多,久而久之引发干眼,这需要在工作中适当增加瞬目次数,定时休息;看显示屏时,显示屏应调至适当的亮度,位置则放在眼水平线以下,减少睑裂的宽度。而当环境干燥时,可根据条件增加环境湿度或改变气流方向。
只有这些诱因得到控制,接下来的干眼治疗才会起到良好的疗效:人工泪液替代治疗,被称为“补水治疗”;也可以联合泪小管栓塞术,我们称之为“蓄水治疗”;严重者还可以配戴湿房眼镜,减少泪液的蒸发。绝大多数患者经过治疗,眼部症状会得到改善,生活质量也会得以提高。
席淑新(主任护师) 徐静(护师)(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院) 本版图片 TP
科普活动
5月12日中午12:30-1:30,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院南丁格尔护理志愿服务队在汾阳路83号医院门诊大楼6楼会议中心举办干眼防治科普讲座,欢迎读者参加。