【专家简介】

　　董健鸿

　　主任医师 教授

　　上海市徐汇区中心医院眼科主任

　　上海市防盲质量专家组成员，徐汇区眼科学科带头人，上海市徐汇区眼科质控小组组长，上海市医师协会委员，中华医学会会员，承担科研项目20余项，发表论文30余篇，获得徐汇区防盲先进工作者，徐汇区眼科学科带头人等荣誉。

　　主持省部级课题1项，区级课题2项，参与市科委等各级科研课题10余项，在核心期刊发表学术论文30余篇。主持的《高危复杂白内障手术》项目获得徐汇区医疗卫生技术奖及徐汇区白内障特色专科建设项目。

　　擅长各类白内障、青光眼手术，开展视网膜脱离复位手术及玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病，是为数不多的能够同时开展前后段手术的眼外科医师；国内同步开展抗VEGF治疗老年性黄斑变性等疾病，在新生血管性眼底疾病靶向治疗方面具有显著优势。

　　门诊时间：周一全天

　　6月6日是第21个全国爱眼日，而夏季即将来临，青光眼患者渐渐多了起来。有关数据显示，我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。而夏季正是青光眼高发的季节，上海市徐汇区中心医院眼科主任董健鸿指出，尤其对于40岁以上容易情绪激动、不注意休息的人而言，更易在夏季发作。此外，患有高度近视、高血压、糖尿病、免疫性疾病、有青光眼家族史的人群等都是青光眼的易患人群，应保持定期随访。

　　生气时视物模糊小心青光眼

　　56岁的王老伯是个“急性子”，常常为了一点小事就着急上火。最近与老伴吵过一架后，突然觉得左眼有点胀，眼眶周围也有点疼，看东西时有点模糊，眼前像蒙了一层纱。但王老伯只以为是一时激动，休息休息就能好。谁知半夜他却被疼醒了，左眼又红又胀又痛，看不清东西，左半边脑袋疼得很厉害，肚子也不舒服，一个劲地恶心、呕吐。董健鸿接诊后，诊断为急性闭角型青光眼。她介绍，该病发病的典型症状表现为眼睛又胀又痛，并伴有视力模糊等情况。

　　在夏季，人易烦躁，容易激动。而青光眼与情绪波动特别有关联，比如股市波动，无论上涨或是下跌都会造成人的心态大喜大悲，情绪剧烈起伏，这对青光眼患者都不是好事。但董健鸿坦言，很多时候青光眼在发病早期无任何特异症状，病情发展缓慢。不少患者直到出现视力受损时，才会去医院眼科看病，但此时往往已进展到晚期阶段。尤其是开角型青光眼。对于急性闭角型青光眼患者来说，早期症状可表现为头痛、虹视、恶心、呕吐、等消化道症状，很容易被误诊为感冒或肠炎，等出现严重症状后才到医院眼科进行治疗，很多时候已经无法让损伤的视力得到恢复。

　　董健鸿介绍，“对于正常人来说，24小时眼压波动的数值应在5mmHg以内。如果眼压波动值在5-8mmHg之间视为可疑状态。如果眼压波动值超过8mmHg，就高度怀疑是青光眼了，要做常规检查了。”她建议，每年除了视力检查外，还要进行眼压测量、裂隙灯检查和眼底检查，最好有眼底照相记录。而对于青光眼的治疗方法目前主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗，不同种类、不同类型的青光眼，其治疗方法也各有不同。其中，开角型青光眼常用药物、激光和手术治疗，闭角型青光眼如果病情不严重，早期可采取激光治疗、辅助药物治疗，甚至如果伴有白内障可以采用白内障超声乳化加人工晶体植入就同时治愈了青光眼。中晚期多采取手术治疗。

　　糖尿病史超5年应定期检查眼睛

　　糖尿病真正可怕的地方在于其严重的并发症，导致如今人们往往谈“糖”色变。多数糖尿病患者以为自己控制好血糖就万事大吉了，从来都没有眼检查的习惯，殊不知眼病可能早已悄悄来临了。董健鸿介绍，糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其中最常见的、对视力影响最大的是视网膜病变。眼病与糖尿病病程关系很大，患糖尿病5～10年者，糖网病发病率为20%～30%；糖尿病病史超过15年的患者，发病率可在80%以上。糖网病已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。

　　糖网病早期往往没有任何临床症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，容易错过最佳治疗时机。糖网病的治疗效果取决于治疗是否及时。董健鸿解释，糖尿病性视网膜病变早期，眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，病人的视力可能很好。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重损害，而且有些损害是不可逆的，甚至会发生眼痛、眼胀等痛苦，对身体和心理都带来了极大的负担。因此，董健鸿建议，一经发现糖尿病的患者，在严格有效控制血糖的基础上，应立即检查眼底，如无眼底病变，每年至少检查一次眼底，尤其是发病超过5年以上的患者。另外，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到医院就诊。如果近期有食量和饮水量激增、体重和体力明显下降等情况，也应尽早到医院接受检查。