吴歆介绍，痛风是一种与遗传因素、代谢因素、环境危险因素均相关的多因素疾病，遗传因素在肾尿酸排泄和高尿酸血症中均占较大比例（肾尿酸排泄占87％，血尿酸占60％）。众所周知，所有的痛风患者都伴发高尿酸血症，但高尿酸血症并不是导致急性痛风性关节炎的唯一条件，而大多数高尿酸血症患者不会发展为痛风。

　　吴歆进一步解释，人体尿酸的来源80%是内源性的（机体自身产生），20%是外源性的，也就是从富含嘌呤或核蛋白的食物而来。因此，可以说高嘌呤饮食是痛风的诱发因素之一。海鲜正是属于嘌呤含量很高的食物，痛风患者如果一次吃了很多海鲜的话，摄入的嘌呤就会大大增加，嘌呤在机体内代谢产生尿酸，造成血尿酸升高，诱发痛风急性发作。

　　很多爱吃海鲜的痛风患者常常会以河鲜来代替“不能吃”的海鲜，殊不知河鲜同样也应谨慎食用。吴歆指出，河鱼的嘌呤含量也是有差别的。嘌呤含量中等的河鱼（50-150mg/100g）有鲤鱼、草鱼、鲫鱼、三文鱼和刀鱼等；嘌呤含量高的河鱼（＞150mg/100g）有白鲳鱼、鲢鱼等。对于痛风患者，急性发作期还应避免食用鱼籽和鱼皮；对于高嘌呤类海鲜，不管急性期和稳定期最好都要控制。

　　此外，痛风患者，不止啤酒应适量，其他酒类也应注意。吴歆表示，酒类都含有酒精成分，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄。因此，任何酒都有诱发痛风发作的风险，相对来说，发作风险啤酒>黄酒>白酒>红酒。吴歆建议，痛风患者急性发作期，最好严格控制饮食，稳定期或缓解期可选择少量红葡萄酒；控制饮酒量，不超过50毫升。喝酒时多喝水或碱性矿泉水，稀释酒精，降低度数；少吃荤食，多吃水果蔬菜。同时，也要注意避免进食含糖分高的水果或者饮料。叶雪菲　　

　　专家名片

　　吴歆

　　副主任医师、副教授

　　第二军医大学附属长征医院风湿免疫科副主任

　　擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病的诊治以及生物制剂的个体化应用

　　专家门诊时间：周四上午