最近，“膏方热”席卷申城，自立冬以来，不仅各大医院的“膏方门诊”火爆异常，而且市面上许多熬制好的现成膏方也开始热卖。日前，由新民晚报社等主办的2016年第31期“爱尔眼科杯·新民健康周周讲”上，上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科方泓主任提醒，临床上许多患者并非单一体质，而是拥有复杂体质，甚至是对立矛盾的体质，因此建议病人在吃膏方前应该选择有资质的中医师，辨证论治，由医生打造一料专属于你的“私方菜”。

　　自辨体质吃膏方犯了痔疮

　　50多岁的老王是个出租车司机，老婆看他这么辛苦，便买了一瓶据说补肾的膏方，想趁着冬天好好给他补补。可吃了一周，非但没起到进补的功效，还导致老王多年没犯的痔疮又发作，让他痛苦不已。在吃膏方的大军中，老王并不是特例。有的人贪图方便，对照网上症状看舌苔自辨体质，买现成膏方。

　　据了解，目前中医有九种体质分型，除平和型外，其余八种体质均可膏方调理。方泓主任强调，如果是单一体质偏颇，不属于复杂体质的患者，有些成品膏方在医生的指导下可以服用，比如气血亏虚的人可服用十全大补膏等。“但是临床上许多患者拥有复杂体质，甚至对立矛盾的体质。假如是阴虚者兼湿热质，就得养阴健脾，化湿清热，这种情况需要辨证论治，一人一方。如果像网购成品膏方那样‘千人一方’，是达不到调补效果的。”

　　方主任同时还指出，中医需要四诊合参，望闻问切后，才能判断患者是否需要进补，单纯看舌苔无法进行判断，因此建议市民别根据网络说法“对号入座”，在进补前还是应到医院咨询医生。

　　医生开的“私方菜”才最适合

　　很多人认为，添加了野山参、冬虫夏草等名贵药材的膏方最补。对此，方泓主任表示，开膏方处方时，医生通过辨病因、辨病位、辨病性，基本上就是可以获得一个“证”，然后进行立法、选方、用药三个步骤。“所以有疗效的膏方是基于正确的辨证论治，而不是一味选用名贵药材。”如果不是根据服用者的体质、年龄、病史等对症开的“私方菜”，非但达不到调理的效果，有些服用者甚至还会出现一些不良反应。

　　我国民间速来有冬令进补膏方的传统习惯，因此许多人认为吃膏方就是补身体。方泓主任介绍，膏方不是纯补，其立意在于平调、缓图、长效。她指出，因膏方本身较其他中药形式而言，具有组成药物多、功效全面、口感良好等特点，故膏方既可疗疾却病，更有补益强壮、恢复机体功能的功效。

　　方泓主任特别强调，由于每个人的体质各不相同，膏方最好在正规医院里由医生把脉后，再开处方制作，这样更具针对性，也更合理。

　　膏方一般空腹吃，服用量应循序渐进

　　找到靠谱医生开了适合自己的膏方，在接下来的服用过程中还有不少需要注意的问题。

　　方泓主任建议膏方一般清晨空腹服，因此时胃肠消化吸收能力强，且不受食物干扰。如空腹服用感肠胃不适，可在饭后1小时左右服用。服用剂量根据患者病情或身体情况及药物性质而定，尤其与患者消化功能密切关系，一般一次一汤匙（约15~20ml），一天2次。一般先从小剂量开始，逐渐增加，如每日先服1次，如果患者无不适感，再加至早晚各服1次，以加强其治疗效果。

　　可是，一旦原有的慢性疾病急性发作或出现新的症状，如鼻塞流涕、发热、咽痛，腹部胀满、便秘或便溏、腹泻等胃肠道症状，齿浮口苦、鼻衄、面部升火、热性疮疡、红肿热痛、大便秘结等实热内盛表现，咳嗽痰多、胸闷气急等症状、皮肤瘙痒、出汗、突然妊娠（尤其是前三个月之内者）都不宜再继续服用膏方。

　　降温大风天总莫名流泪或是泪道堵了

　　近来，气温下降较大，不少中老年人发现自己每到冬季都会流眼泪，即使在室内，没有风等外界刺激下，也泪流不止。上海爱尔眼科医院泪道病科主任范金鲁对此提醒，眼睛一直莫名流泪，是泪道方面出了问题，尤其在降温和寒冷大风天气，应更加警惕泪道阻塞性疾病。

　　范主任说道，泪道作为泪液的复杂导流通道，担负着人一生喜怒哀乐时导致泪液的重要使命，一旦泪道系统因种种原因出现缺失、异位、阻塞、变性等问题，往往会流泪不止、不哭而泣，给日常生活带来极大的困扰。另外，有些患者不仅流泪、还流脓，类似半透明的粘性分泌物常使视线变得模糊，看不清事物，这样的症状属于泪囊炎症，由于泪囊内有脓液，处于发炎期，需要立即到医院检查确诊，尽早治疗，避免病情严重。

　　“泪道病是一种不可逆疾病，不像感冒、发热，靠自身抵抗力再配合适当用药就会恢复。泪道病患者一旦泪道出现阻塞，通过手术才能解决根本问题。”范主任认为，泪道就像是眼睛的下水管，水管堵了，水和其中的杂物流不下去，久而久之就会腐烂发霉，泪囊也会感染发炎。此时即使疏通水管，可是感染物依然没有被清除，还会发出难闻的味道。范主任呼吁，如果发现自己总是流眼泪，应及时到专业眼科用荧光染色、裂隙灯、泪道冲洗等方式检查确诊是否有泪道不通的情况。尤其是中老年人，辅助泪道完成作用的眼轮匝肌功能也会随着年龄老化而减弱，便会使泪道的收缩功能减退，引发功能性溢泪，出现经常流泪的症状。

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