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心脏病人要运动更要量力而行
朱凡
  对于大多数心脏病患者来说,适当运动是必须的。一方面通过坚持运动帮助心脏康复,另一方面要把握好运动的时间和量。冬天温度较低,人体血管收缩,血流缓慢,心脏病人如果热身不充分,运动时交感神经又高度兴奋,很容易导致心脏缺血甚至猝死。上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师杨震坤建议,如果是极端寒冷的情况下并不建议心脏病人进行运动。一般来说,每天上午九十时日出以后,寒气消退,在空气质量良好、充分热身的情况下,心脏病人可以从轻度运动开始,做一些力所能及的运动。杨震坤医生推荐以下运动:

  散步 每次散步800-2000米,身体状况允许者可适当提高步行速度。

  慢跑 路程及时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。

  太极拳 对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用,但并不强求打满全套。

  跳舞 曾有美国专家提出跳舞是心脏病人最佳的运动方式。所以,运动量并不剧烈的广场舞也是非常适合心脏病人的一种运动。

  杨震坤医生提醒,心脏病人参加运动,应该注意从小运动量开始,逐步增加运动量,运动强度不宜过大。

  此外,脉搏可以作为运动量的一种参照标志。一般来说,从160中减去自己的年龄得到的差值(如果是50岁就是160-50=110),就是最适宜运动强度的脉搏数。临床实践表明,40岁以上的心脏病患者,锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜,有心绞痛病史的患者锻炼时的最高心率宜在110次以下。过快过强的运动,都有可能导致心血管事件发生风险的增加。

  一到冬季,不少有心脑血管病史的老年朋友就会主动结伴去医院输液,要求用丹参注射液、血塞通等中成药“保养血管”。其实,抗血栓和抗血小板聚集最好的方法之一,正是适当的运动锻练。杨震坤医生指出,处于心脑血管病稳定期的患者,“活血化瘀”的输液对于各种组织血运改善没有作用,不会对受损的血管和坏死的组织有长期“修复”的效果。没有指征的输液还会增加发生不良反应的风险。活血药物对有出血倾向的患者来说,会增加出血风险。突然大量输入药液,还可能加重肝肾负担。特别是心功能不全的患者,更不能随便输液,因为大量输液极易引起心衰发作,这是非常危险的。

  朱凡(上海交通大学医学院附属瑞金医院)

     
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心脏病人要运动更要量力而行
那些病痛与寒冬“有约”
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