肛肠部位俗称“菊”部。在妊娠期，“菊”部会发生生理改变，原因主要来自血液流变学的改变、子宫增大的压力，以及性激素的分泌大幅提高等。

　　从生活习惯上来讲，怀孕后女性的活动量会明显减少，肠蠕动随之减慢，粪便长时间停留在肠道内，大量水分被重吸收，使得粪便干结而引起便秘。又由于便秘的关系使得排便困难，诱发或者加重痔疮症状，引起出血、脱出、疼痛等一系列不适，循环往复形成恶性循环。

　　因此，进入孕期的第四个月后，在膳食均衡的基础上，孕妇要有意识地增加粗纤维的摄入，每日早餐无论是喝牛奶还是豆浆，多加一把燕麦，多进食豆类、坚果类、谷物、蔬菜和新鲜水果。美国相关研究对膳食纤维每日推荐量为：女性25克/天（≤50岁），女性21克/天（>50岁）。但是短期大量地摄入纤维素可能引起腹胀不适，故因逐渐增加摄入量。若实在不喜欢吃蔬菜，可以尝试服用从植物中提取的纤维素，在药店都可以买到，但必须保持足够的水分摄入。

　　怀孕之后虽然不能做剧烈运动，但应当在体能允许的情况下进行安全的运动。需注意的是，不推荐整日卧床做呼吸运动。长期卧床除了会增加下肢静脉血栓的风险外，还会引起便秘。良好的饮食习惯及适当运动，不仅可以有效帮助孕妇避免痔疮及便秘的发生，还能控制孕期体重，有利于产后身材的恢复。

　　为了应对孕期痔疮及便秘，孕妇需要了解一些基本的防治原则。首先，膳食调节，包括进食足量的膳食纤维和水，是治疗有症状痔病首选的非手术疗法，对改善轻中度痔病的脱垂和出血症状有显著作用。其次，忌饮酒，不要大量进食辣椒、胡椒等辛辣之物。然后，不忍便、保持良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议在晨起和餐后2小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界干扰，避免努挣和久坐排便，尤其建议如厕时不要携带任何报刊书籍、电子产品，因为努挣和久坐排便会增加痔病的发生率。再次，避免久站久坐，适当运动，经常做提肛运动及凯格尔运动，增强盆底肌群功能。

　　当一般治疗手段无法到达缓解症状的目的时，我们就要考虑使用药物进行干预治疗。由于孕期的特殊性，建议各位准妈咪“菊”部有恙时勿擅自使用药物，应至正规医院进行就诊，在医生指导下合理用药。

　　孩子是美好的天使，他们的到来应该让家庭生活变得更精彩才对，而不是充满坐立不安的尴尬与不适。希望每个准妈咪都能拥有健康幸福的孕期生活。

　　金磊（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主治医师）