三年前设胎儿医学部
伴随“患病胎儿也是病人”观念的提出，欧美发达国家10多年前就将围产医学推进到了胎儿医学时代。所谓“胎儿医学”，旨在综合运用临床产科、临床遗传、超声影像、分子生物学等技术，实现胎儿疾病的宫内筛查、诊断、干预和治疗。其关注点涵盖了所有可能影响胎儿的疾病，以及对这些疾病的诊断与治疗；其学科目标，是在出生缺陷的诊断和处理过程中，构建新型管理模式，即在多学科（产科、超声、新生儿、心理、伦理等）协作下，从产前到产后的一贯制管理和服务模式。市第一妇婴保健院于2010年5月成立胎儿医学部，是国内最早设置这一新型亚专科并开展相关研究的临床机构之一。
给胎儿做手术不神秘
中华医学会围产医学分会主任委员、市第一妇婴保健院院长段涛以复杂性双胎为例介绍说，由于可以通过超声做孕早期的NT检测来估测染色体异常的风险、需要在孕早期对胎儿进行结构畸形的超声筛查，或者对双胎输血综合征需要行胎儿宫内激光治疗，或者发生早产后需要很好的新生儿监护等等，“因此对复杂性双胎的咨询和诊治，就应该纳入专门的胎儿医学管理体系，而不是在普通的产科”。
过去3年中，这里已为准妈妈及她们的胎儿提供“配套”诊疗服务千余人次，其中，射频治疗和胎儿镜治疗的成功率已达到国际平均水平。双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠特有且严重的并发症，林慧（化名）便是这样的一个妈妈。胎儿医学部主任孙路明利用B超定位穿刺点，在孕妇腹部开了一个“钥匙孔”，将胎儿镜送入羊膜腔，果断地逐个电凝阻断胎盘间的吻合血管交通支。宝宝在宫内的情况逐渐恢复正常，林慧于今年初顺利产下一健康女婴。“给胎儿吃药、打针做手术，并不神秘。比如，可以通过给妈妈口服药物为胎儿治疗心律失常，再比如通过微创手术为胎儿治疗脊柱裂等疾病。”孙路明医生补充道。
据了解，为积极推进胎儿医学的发展，市第一妇婴保健院已启动对双胎及多胎孕育养全过程的干预，并相继参与或主办了3届中国胎儿医学大会，同时还组织了形式多样的培训课程，为同行提供复杂性双胎、多胎问题的筛查、诊断、咨询、处理及与之相关的有创性产前诊断及宫内治疗的技能培训。一个由他们医院胎儿医学部牵头的“中国双胎协作网络”昨天也在沪正式成立。有关专家希望这个以复杂性双胎疾病为主的双向转诊网络，能够建立起统一的临床指南，开展大样本多中心的双胎诊治临床研究，并逐步实现所有胎儿疾病的远程转诊。
