几天前，张老伯早上起床后，突然发现右眼视物不见。家人赶紧把他送到医院检查，确诊为右眼视网膜动脉阻塞。经过积极治疗，张老伯恢复了部分视力。家住宝山区的徐老伯也是突然发现右眼有黑影遮挡，但由于无其他不适，就没有及时到医院就医，过了几天经家属发现才去医院检查，被诊断为右眼视网膜动脉阻塞。此时视力只有眼前看到手指，虽然立即进行治疗，无奈就诊时间较迟，视力改善却不明显。

　　血管是供应身体组织营养的，没有血液的供养，组织就会坏死。若血管阻塞发生在眼部，有人称之为“眼中风”。视网膜动脉阻塞可分为视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞及视网膜睫状动脉阻塞。视网膜动脉阻塞是眼科急症，救治需要争分夺秒。视网膜动脉阻塞多发于中老年人群，其中高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病是重要的基础病变，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管，视网膜动脉阻塞通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。

　　视网膜动脉一旦发生阻塞，就会发生严重的视网膜缺血、缺氧，影响视网膜的新陈代谢，严重影响视功能，甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞，阻塞眼就会什么都看不到，若是分支动脉阻塞，则是阻塞眼部分区域看不见东西。

　　因此，若视网膜中央动脉完全阻塞，60分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者，能恢复部分视力。若发病超过3小时未能有效治疗，视力将难以恢复。正因如此，预防和及时诊治，就成为重要的一环。

　　然而，由于该病引起的视力下降是无痛性的，而人眼视物范围双眼有重叠的关系，所以有些时候患者并不能及时察觉病变的发生，结果贻误了最佳治疗时机，导致视力永久丧失。

　　继发青光眼是“眼中风”又一严重的并发症，发病率约为1%。多数在动脉阻塞后4-10周发病，是新生血管性青光眼的一种。视网膜动脉阻塞后，由于视网膜缺氧缺血，可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种，常因抗青光眼治疗无效，为解决剧烈的眼痛而要进行摘除眼球手术。因此，如果发生视网膜动脉阻塞，一定要及时治疗。

　　中老年人要注意保暖，谨防血管痉挛引发视网膜动脉栓塞。若突发单眼视力无痛性的下降或丧失；或感觉视力模糊；由远及近一路变暗，最后一片漆黑等症状时，应立即去医院眼科急诊治疗。中老年人平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度，从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生风险。

　　郑卓（同济大学附属同济医院眼科副主任医师）