医学本科毕业生

　　培训三年再就业

　　“上海模式”的主要做法之一，是创立一个全市性公共平台上的“统一标准、统一考核”住院医师规范化培训制度，建立和完善相关的组合管理、政策法规、质控考核、支持保障“四大体系”，并在住院医师人事分配制度和住院医师培训与临床医学硕士专业学位教育相结合方面实现突破。

　　按照上海业已出台的培训规定，凡具有医学5年本科及以上学历、拟从事临床工作的医学毕业生，都需要经过为期3年的住院医师规范化培训；招录培训的硕士、博士研究生，可以相应减少培训时间；已有临床经历的，则可申请提前一年或二年参加结业综合考核。培训结束，考核合格者可取得住院医师规范化培训合格证书。

　　3年来，全市累计招录接受培训的住院医师8373名，其中本科3186人（占38.1%）、硕士3979人（47.5%）、博士1208人（14.4%）。

　　培训医院五十所

　　考核标准一个样

　　有关部门还为此精心遴选高水平培训医院和培训基地。获得资格认证的住院医师规范化培训医院，均为大学的附属医院或教学医院。目前，本市在复旦、交大、同济、中医药大学、第二军医大学等5所高校和其下属的附属医院和教学医院中，共选取了50所二、三级以上的医院作为住院医师的培训医院，内设培训基地300余个。

　　建立严格的培训考核制度，坚决实行优胜劣汰，也是实践“上海模式”的有力保障。全市制定了统一标准、统一考核的严格的培训制度，明确规定：培训对象必须按照培训计划完成全部培训后，方可申请参加结业考试，如不能通过考试则需继续培训，第二次考试仍不合格，则由个人承担后续培训费用。凡是不能合格培训出炉的医学生，不能就业从事临床工作。

　　据统计，3年间培训生的结合综合考核不合格率在5%左右。

　　探索“5+3+X”

　　首提“三个结合”

　　统计数据显示，上海通过开展住院医师规范化培训3年来，已有2493名住院医师取得住院医师规范化培训合格证书，到各级医疗机构服务。完成合格培训的住院医师总就业率达98.7%。

　　本市目前又在进一步探索创立以临床实践能力提升为核心的临床医学“5+3+X”培养模式，即在培训合格住院医师的基础上，着力开展专科医师规范化培训的试点。同时，将专科医师规范化培训与临床医学博士专业学位教育结合，力争实现博士研究生招生与专科医师招录相结合，博士研究生培养过程与专科医师规范化培训相结合，博士专业学位授予标准与专科医师培训标准相结合。

　　据悉，上海首创提出的“三个结合”，已被列入教育部文件。