时至初冬，转眼又是西北风起，天气转冷，一部分人群的老问题随之而来，同样的衣被，但就是程度不同的四肢不温，手足冰凉！

　　从现代医学角度看，与肢体寒冷有关的疾病有甲减、雷诺氏征、席汉氏综合征等，但这毕竟很少，单纯的肢体寒冷，或比别人怕冷确实难以和疾病挂钩，如何来解释这种现象呢？倒是近三十年来掀起的以中医理论为基础的体质论述。所谓体质，简而言之就是个体间形态结构、对外界刺激生理反应的差异性。中医的体质说，贯穿在中医的各个方面。拿临证的“看病人”来说，中医更注重的是“人”而非“病”，这个“人”就是人的体质，通过“四诊”的望、闻、问、切来获得对病人体质的了解。中医体质说的最大亮点是探索了体质和疾病的互相影响：长期慢性疾病对体质会产生影响，体质也会影响疾病的易感性、转归及预后，体质还在一定程度上影响着人们罹患某种疾病。四肢不温、手足冰冷显然是一种阳虚体质。

　　《内经》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，“阳气者，精则养神，柔则养筋。”身体中的阳气就好比自然界的太阳，它的作用就是对身体的温煦、温养。有了阳气的温煦，才能保证冬天肢体的暖和；有了阳气的温养，才能保证精神饱满，肢体灵活强壮；同时阳气还有气化推动和卫外固密作用。秋冬天，阳消阴长更会影响到阳虚质人群。“阳虚则外寒，阴虚则内热”，外寒者，四肢不温、手足冰冷也。其实岂止这些，心阳虚者易于心悸怔忡，肺阳不足者易于痰饮咳喘，脾阳亏损则纳谷不化、大便稀溏，肾阳虚者，在男夜尿频繁、阳事不振，在女宫寒痛经、月事不调。

　　当然要改变阳虚质并非轻而易举，人的体质由先天禀赋和后天获得，有固有的、相对稳定的特质。但相对稳定并不是不能改变，以下的一些措施并持之以恒或许有益于改变阳虚的偏颇体质：（1）注意保暖，减少体热的散发，尤其是腰以下的下半身和双足；（2）“动则生阳”，适当的运动如跑步、健身操、太极拳能活络筋骨，舒展生发阳气；（3）左右手按摩对侧腕关节伸面的阳池穴，阳池这个名字意味着囤聚太阳的热量，另外也可按揉涌泉穴、劳宫穴、气冲穴，拍打肾俞穴；（4）在冬至前后服用一些温阳补气的中药，或吃一些温补的食品如羊肉、胡萝卜、红枣等。

　　（作者为上海曙光医院中医内科副主任医师）