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2014年12月08日 星期一 放大 缩小 默认   
痛风的日常防护
岳涛
  ◆ 岳涛

  随着人们生活水平的提高,痛风的发病率逐渐增加。对于饮食控制,部分患者仍然感到困惑,这里给痛风患者几点建议。

  饮食“忌口”。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,即使是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸降低1-2mg/dl,但是无节制饮食可使血尿酸的浓度迅速达到高峰。因此,控制含嘌呤的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必要的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏、骨髓、蛤、干贝、蟹等含嘌呤高的食物,应尽量少吃。火锅的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香菌、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少,可以吃。应多食碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜及瓜类,可促进尿液中尿酸溶解,防止形成尿酸性结石。

  为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物。

  严格忌酒。尤其不能酗酒,酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,还能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重的多,特别是在饥饿后大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

  临床上可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素关节有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。一般不主张痛风病人参加跑步等强体育锻炼,或进行徒步旅行。

  除了生活中要注意防护,患病后还应该到医院接受药物治疗,正规的药物治疗才是控制痛风发作的最好办法。

  (作者为上海市光华中西医结合医院关节内科主任医师)

     
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