鼻腔是呼吸系统的第一道防线。鼻腔表面存在一层特殊上皮组织，有大量微纤毛，这些纤毛具有自洁功能，由于规律的纤毛运动，可缓慢而有序地把粘附在鼻腔表面的有害物质，如PM2.5、病毒、细菌、尘螨、粉尘等清除掉，对鼻腔保持清洁和正常生理功能、预防病害入侵具有重要作用。当鼻腔存在炎症时，鼻腔黏膜上皮及其纤毛受损，自洁防御功能将会受到影响，可进一步引起呼吸道疾病。鼻腔的加温加湿功能是十分强大的，当吸入寒冷空气时，鼻腔能快速加温至正常体内温度，而且使呼吸道始终恒温恒湿，为维持人体正常内环境发挥了重要作用。

　　急慢性鼻炎、鼻窦炎是最为常见的鼻病。另外，还要重视肿瘤性、理化伤害性、先天性、退行性、老年性、心理性、特殊感染性及过敏性鼻病等。鼻病的常见症状有：鼻阻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻出血、嗅觉障碍，还有头痛头胀、面部麻木、耳闷耳胀、回吸涕血、复视、牙痛、颈部肿块、记忆减退、思想不易集中、焦虑等。

　　鼻阻塞可有持续性、间歇性及交替性之分；鼻流涕可分为清水涕、粘性涕、粘脓涕及脓涕；鼻出血可分为急性、慢性、涕中带血及回吸涕血等症状。症状的各种特性可提示各种鼻病。头痛头胀往往提示了鼻窦炎症的存在。回吸涕血、耳闷耳胀、面部麻木、复视及无痛性颈部肿块，则要警惕鼻部肿瘤及鼻咽部病变的可能。

　　无论鼻病的哪种分类，又有轻度、中度、重度之分，在治疗上需区别对待，需要提倡个体化的治疗原则。增强体质、预防感冒是预防鼻病发生发展的第一个环节，所以平时应注意鼻腔卫生、避免过度疲劳、增加体育锻炼、戒烟戒酒，少食辛辣食品等。如有鼻阻塞、流涕、头痛头胀、嗅觉减退等鼻炎或鼻窦炎的症状，则尽早到耳鼻喉科专业人员处接受治疗与指导。诊断不明不可随意用滴鼻剂，否则往往会引起药物性鼻炎。

　　值得警惕的是，不明原因的头痛往往被误认为神经性头痛，其实许多情况下，是鼻窦炎、鼻窦肿瘤或鼻中隔偏曲引起的。所以对不明原因的头痛，尤其是头痛为唯一症状者，不忘鼻源性头痛这一常见的原因。至于少许间歇性的鼻出血或涕中带血，往往不被重视，久拖不治，会忽视鼻部的隐患，所以防病治病贵在尽早。

　　过敏性鼻炎与感冒初发时的症状十分相似，所以有许多人误把过敏性鼻炎当感冒治，久治不愈，对身体有害。那么如何区分鼻炎与感冒呢？一般来说，感冒常因疲劳、抵抗力下降、病毒入侵引起，发病常伴咽痛、咳嗽，一般3-5天可自愈。而过敏性鼻炎常是因过敏体质、接触过敏原而发生，发病有常年性及季节性特点，不伴咽痛、发热、咳嗽、咳痰等症状，常为间歇性发作，或迁延存在，病程数周、数月至数年不等。如要确诊则需专科检查，治疗上切忌混同，用感冒药治疗鼻炎显然也是不可取的。

　　总之，请呵护好鼻子，希望人人都能拥有健康的鼻腔，远离鼻病的困扰，畅快呼吸。   章如新（复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科教授）