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挥一挥衣袖
不再有半点气味
刘正尼
  《芈月传》热播,其剧情发展、人物原型、史实考据都引起人们的热议。剧中楚怀王被指“身上有股特殊的味道”,有史料显示确有其事,这或许就是人们常说的“腋臭”。“腋臭”,亦称狐臭、胡臭、体臭,它主要是由于某些人腋窝部位的大汗腺(学名“顶浆腺”)过度发达,产生大量分泌物与微生物发生化学反应产生让人反感的臭味,因其臭味特殊,因此很容易与普通汗臭味所区分。腋臭在天热多汗时更加明显,多在浅色衣物上留下淡黄色痕迹。

  那么,这种恼人的异味需要治疗吗?从医学的角度看,可以选择不治疗,但由于这种异味影响到了人际交往,乃至产生心理疾患,所以许多患者选择涂抹香水或止汗露来掩盖异味。但长期使用此类化学品会使皮肤色素沉着,弹性变差,造成不可逆的损害,甚至引起皮肤病变。此时再选择手术,往往需要更长的恢复时间。从患者的反馈发现:他们并非不愿意治疗,只是对此缺乏了解,或者受之前的治疗影响,对疗效往往不敢乐观。因此,如果存在一种相对创伤小、恢复快、外观好的治疗方法,“腋臭需要治疗吗”就变成了一个伪命题了。

  腋臭的治疗原理是完整切除腋下的大汗腺,大汗腺残留越少,术后异味存在的可能性就越小。手术切除大汗腺,还是当今公认的最彻底的治疗方式,随着时代发展,传统整块大汗腺区域皮瓣切除的巨创手术已被摒弃。患者需要的是保证效果的同时更微小的创面。所以如何在小创面的情况下切除全部的汗腺,便是医者要解决的问题。如今,医生通过改良手术方式行小切口直视下腋下大汗腺切除术,可将切口隐藏于腋窝皱襞内,切口长度控制在2-3厘米,创伤小,当日术后即可离院,而且术后免拆线,一般术后4-5天即可恢复日常工作。术后疤痕隐秘,不影响年轻女性穿着吊带衫、背心等无袖上衣,更为重要的是从此摆脱了对于药物的依赖。这种手术方式可在保证伤口美观的情况下获得最佳的手术效果,多年来造福了一大批患者。

  腋臭患者中年轻人居多,出于对手术的恐惧,多是谈“术”色变。但处在这个“微创”的年代,手术治疗早已不是人们想象中的那般难堪和痛苦。那些经过手术获得满意效果的患者,面对生活重拾自信!所以相信只有本着积极的心态去了解、面对和治疗,患者都有机会尽早与腋臭告别。

  刘正尼(同济大学附属东方医院疝与体壁专科)

     
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