据国家癌症中心最新发布的权威数据显示：我国每天恶性肿瘤新发病例数已达到1.2万例，而癌痛作为肿瘤最常见伴随症状，治疗现状不容乐观。

　　近日，在中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛医师专业委员会等共同参与的蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组成立仪式上，同期发布了由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会组织实施的《全国百家医院癌痛合理用药情况调研》结果，此调研在全国17个省（市）的175家医院开展，历时三个月完成，覆盖了一线、二线、三线和四线城市的多级医院。

　　中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员、上海长征医院肿瘤科主任医师王杰军教授在会上介绍了此次调研的核心发现：

　　■ 癌痛患者数量逐年上升，及时就诊、得到及时诊疗比例低 本次报告显示，在第一次疼痛发生后，仅有28%的患者在1-10天内就诊，仍有三分之一以上的患者在疼痛发生一个月后乃至半年以上方才就诊。同时，第一次因疼痛就诊后，仅有35%的患者会在10天内得到治疗，大部分患者接受疼痛治疗的时间在一个月之后。

　　■ 中重度癌痛患者强阿片类药物的使用情况并不理想 阿片类药物是治疗中重度癌痛国际公认的金标准。从阿片类药物的使用情况来看，给癌痛患者提供阿片类药物镇痛治疗的医院比例从之前的60.6%上升至现在的76.0%，实施规范诊疗的医院比例也从28.6%上升至47.4%，两项均呈现逐年上升趋势。但是，从中重度患者用药情况来看，依然并不理想：近50%被评估为中度疼痛的癌症患者仍被处方非强阿片类药物，近25%被评估为重度疼痛的癌症病人仍未被处方强阿片类药物，甚至还有部分中重度患者未曾使用任何药物镇痛。影响强阿片类药物使用的主要因素包括：患者的顾虑，医生“重治癌，轻治痛”的错误观念，以及部分地区政策限制等多方面原因。

　　■ 癌痛病人的筛查评估状况仍需改善 癌痛患者的治疗需要经历癌痛筛查评估、药物处方开具、后续电话随访等一系列过程，规范化的癌痛治疗能够大幅度提升癌症患者的诊疗效果。从癌痛筛查评估的情况来看，总体仍显不足，仅有小部分医院设有专职护士针对门诊癌痛病人进行专项的筛查和评估（15.4%）。相对来说，在实施了癌痛规范化病房管理的医院，无论在新入院和门诊环节，还是在癌痛的筛查评估工作方面都开展得比较完善（分别达到了98.1%和83.7%），明显高于未实施癌痛规范化病房管理的医院。总体来看，新入院的癌症病人的癌痛筛查评估比例明显高于门诊癌症病人的评估比例（16.2%）。在中国，患者极少主动向医务人员报告疼痛，因此，癌痛的筛查评估对于及时发现癌痛、治疗癌痛非常有意义。

　　■ 各级医院对于麻醉性镇痛药的配备情况存在较大差异 三级医院的配备比例明显高于其他级别医院，一级医院和基层医疗卫生机构配备比例较低，仅为7.2%，未配备麻醉性镇痛药的医院以一级医院和基层医疗机构为主，占比高达90.9%。

　　■ 癌痛患者在门诊开药困难重重 在门诊就诊的癌痛患者中，有69.5%为中重度癌痛患者，他们在多个环节遭遇壁垒，只能“望药兴叹”。

　　王杰军教授介绍说：“国家于2011年开始推行的‘癌痛规范化治疗示范病房’工作意义重大，此次调研结果显示，开展癌痛规范化治疗示范病房建设的医院在癌症患者收治比例、癌痛规范化治疗比例方面都明显高于尚未开展的医院，而且在对麻醉精神类药品的管理、配备、合理使用上，也都明显好于没有开展示范病房建设的医院。2016年国家卫计委和中医药管理局联合发布的《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》中，再次强调了‘继续推进癌痛规范化治疗示范病房的建设’。未来期望癌痛规范化治疗示范病房的建设工作能够在相关政策的推动下继续深入，帮助广大医护人员有效提高癌痛重要性和规范化诊疗的认识。”