如今，越来越多人远赴国外就医，去泰国做试管婴儿、去美国治疗肿瘤、去日本做癌症基因检测……2016年，中国海外医疗的市场规模现已达到1000亿美元。国外看病，是否真的那么好？事实上，国内医生对海外就医多持谨慎态度，个别“奇迹”绝非普遍现象。

　　海外医疗人数激增

　　30岁的郑女士上周二在上海产下一名女婴，圆了“妈妈梦”。郑女士曾在上海做试管婴儿，两次都失败了。去年，她根据网上攻略，自助去了日本神户的一家私立医院继续尝试。经历两次取卵，总算成功。怀孕9周后，郑女士回到上海待产，此后一直和当地医院保持微信、邮件联系，直到最近顺利生下女儿。

　　海外就医，不再是新鲜事。各国的医疗产品五花八门，各有特色，吸引了越来越多的中国人：日本、新加坡的精密体检很受欢迎、英国的肝移植口碑良好、韩国最出名的就是医疗美容、去美国治疗的一般是癌症患者、去泰国的很多是做试管婴儿……美国斯坦福研究调研机构预计，2017年全球医疗旅游的收入规模将达到6785亿美元，而2013年的这一收入为4386亿美元。

　　我国到海外就医的人群，以肿瘤治疗、心血管疾病、健康体检、医疗美容、辅助生殖为主。“肿瘤晚期患者出国是为了‘救命’，因为国内没有更好的办法；还有一类是有经济实力的人，他们出国享受顶级医疗服务，比如去东南亚国家做高端体检。”复旦大学附属华山医院国际医疗中心主任顾静文认为，客观来说，一些发达国家的顶级医院的确有优势，不仅有高超的医疗技术和先进的医疗设备，更重要的是，特有的临床治疗药物对某些恶性肿瘤的治疗效果好。

　　出国看病，没那么简单

　　不可否认，海外医疗给部分患者带来了希望和憧憬，但对重症患者来说，依然需要谨慎选择。这些年，很多上海三甲医院的医生都遇到病人漂洋过海去看病。海外就医费用高，至少得准备几十万至上百万的费用，高昂的价格背后，同样充满了各种不确定性。

　　复旦大学附属华山医院肿瘤科主任梁晓华说，很多癌症如果早期发现进行治疗，治愈的可能性很大，如果到了晚期，就变成了重症癌症患者。这类晚期患者赴海外就医，即使有最先进的药物，也不能保证一定能治好，很多情况下只能起到延长生命的作用。还有一部分病人，身体条件经不起长途跋涉的折腾，一来一去，没等到治疗，状况已急转直下。

　　顾静文长期接触涉外病人，每年都去国外医院考察。她直言，除了身体状况、突发意外，陌生的环境、语言不通、饮食差异、就诊习惯也会让中国患者感到不适应。“国外就诊有严格的流程，有时预约专家之后要一个星期甚至一个月才能见上。”顾静文说，病人的期望值、接受度、医院的就诊模式都不一样，在国外看病并不如想象中那么方便。当就诊的时间远远超出计划，将会牵扯大量成本，最后会变成跨国“持久战”。

　　此外，想要出国看病，在申请和准备的阶段，经常会遇到意想不到的阻碍；而数据显示，我国出国医疗中介服务公司有1000多家，由于缺乏监管，乱象更是不少，服务质量更是参差不齐。除了可能陷入小诊所的陷阱，有些中介机构为了做成生意，在预估海外医疗价格时故意报低价格，患者到了海外以后发现费用远远超出了自己的支付能力，不得不返回。

　　海外就医，每个细节都关乎病人的生命。顾静文说，美国的权威医院对患者病情诊断、病理翻译资料的审核非常严格。美国麻省总医院就需要尽可能多的国内临床报告和数据，同时需要翻译成英文，需要准备影像光盘、病理报告，并且要带来病理切片。这些厚厚的病历，手写的处方难以辨别，晦涩难懂的医疗术语无法翻译，这些都需要专业帮助。如果国外的治疗团队看过病历后，认为患者无法获益，或是患者不适合长途旅行，国外的医生也会“拒收”患者。

　　国内外差距没那么大

　　“国外的新药更多、更快是事实，但一些医学上公认目前没有有效治疗手段的疾病，到了海外也未必能治好。有一些病人，在国外病情恶化，甚至有的在国外去世。问题是，很多人都对国内技术不信任，认为国外的医疗水平一定高。”梁晓华说，他曾遇到过一个淋巴癌的患者，其女儿执意要将母亲送去美国。后来，患者在美国得到的治疗意见和国内完全一样。

　　“其实，上海三甲医院对部分疾病的诊断技术已经达到了国际领先水平。”梁晓华说，以消化道癌来说，国内外差别并不是很大，结直肠癌国内的五年生存率和欧美并没有太大差异。还有些癌症，在中国甚至可能享受比欧美更为先进的治疗技术。比如鼻咽癌在我国发病比较多，在欧美发病很少，临床的数据就很少，很难对新的治疗手段开展实验。

　　不仅是肿瘤，对于医疗美容、试管婴儿服务来说，国内的技术也不落后。这几年，国内的整形美容技术发展迅速，甚至有不少外国人专程到国内来整容；而试管婴儿技术，上海的医院亦代表着国际领先水平。

　　理性对待海外就医

　　顾静文认为，患者国外医疗面临风险大、无保障、维权难等问题。近年来，时常听闻去韩国整形却毁容的例子，不少求美者抱团走上了维权之路；而花重金去国外打造试管婴儿，钱打水漂的也不少。随着出国看病的患者增多，一些医疗中介机构没有配置专业医学翻译，而是雇佣一些没有医学知识的学生担任翻译。他们对检查结果、病情和治疗方法等方面的翻译容易出现偏差。然而，国内卫生行政主管部门和旅游部门未出台任何与出国就医相关的规章制度和管理细则，且医疗行为的发生地和患者居住地分属不同国家，法律体系存在较大差异，一旦在医疗过程中出现意外或者发生医疗事故，患者取证难度较大。

　　梁晓华表示，出国看病一定要考虑周全，注意甄别信息真伪，避免上当受骗耽误治疗。价格高昂的海外医疗不一定能换来更好的治疗效果。有时甚至只要花费三分之一的金钱，就能在国内收获等同于海外医疗的服务及效果。因此，国内的患者应综合多方因素，不要过度“神话”海外就医，应结合自身疾病，听从医生建议，摆正期望值，权衡性价比，切忌病急乱投医。　　 本报记者 左妍