去海外未必“如愿”

　　“我想要一个儿子。”40岁的朱女士和丈夫被某中介的广告吸引，声称泰国的试管婴儿成功率高达60%-80%，可以做双胞胎，还可以选男女，所以把希望寄托在泰国医生身上。后来，朱女士的两枚卵子都受精成功，医生将两个胚胎植入朱女士子宫，并告知她这是“龙凤胎”，遗憾的是，最终因为朱女士的身体原因，“儿子”不幸夭折，只留下了“女儿”。目前，朱女士回到了上海待产，她十分懊悔，“儿子女儿一样好，没必要为此去国外。”

　　对于选择赴泰国、美国做试管婴儿的中国夫妇来说，可以选择性别是一大诱惑。2014年，泰国曾对试管婴儿产业进行整顿，明确在父母双方没有性别式遗传疾病的情况下，不提供选择胎儿性别的服务。但目前，这些医院里选择胎儿性别的项目依然如故。

　　对于希望通过试管婴儿“一胎生俩”甚至“龙凤胎”的夫妇，美国克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士说，刻意放入更多胚胎来提高成功率，本身就存在风险。而即使通过胚胎植入前遗传学诊断，选出一男一女两个胚胎放入，75%的几率只有单胎成活。

　　花费高不代表成功率高

　　“海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿成功率高达60%-80%”，不少中介打出类似广告。记者获悉，目前去泰国做试管婴儿的市场价格是10-15万元；美国的费用达30-40万元。高昂的花费真的会带来高成功率？国内技术和国外技术差距大吗？

　　对此，中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤表示，这些数据统计背后有“水分”，且高昂的花费并不代表成功率高。中国大陆首例试管婴儿诞生于1988年，我国试管婴儿技术已经达到世界先进水平。2016年8月21日，由国妇婴实施的新一代基于NGS（下一代测序）的SNP单体型分型PGD技术阻断成骨不全症母婴遗传的健康婴儿顺利诞生，这标志着我国在第三代试管婴儿技术临床服务和单基因遗传病干预技术上迈上了新台阶。

　　黄荷凤说，现在外国人也会到中国来打广告，实际上，除了法规政策上的不同，国内正规辅助生殖中心的技术水平和成功率完全不亚于甚至超过了很多国外生殖中心。“国妇婴就有很多花了大价钱到国外去做试管婴儿，结果铩羽而归，最后还是在国内成功妊娠的患者。”

　　三代技术只是适应征不同

　　“试管婴儿技术并非像电子产品一样更新换代。”黄荷凤指出，很多患者对试管婴儿“代级”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。其实只是针对不同的适应征，选择不同的“模式”。第一代试管婴儿主要针对女性不孕患者；第二代主要治疗男性不孕症；第三代试管婴儿（PGD）针对反复流产或遗传类疾病人群，采取胚胎植入前遗传学诊断。

　　针对一些中介打出“包成功”的旗号，黄荷凤认为是误导。“无论自然怀孕还是试管婴儿，成功率都和患者的年龄密切相关。”随着女性年龄增长，卵子数量减少，质量下降，妊娠率明显降低，流产率增加。虽然目前没有对试管婴儿技术助孕人群做出过明确的年龄限制，但是40岁以上移植成功率显著降低。有数据表明，41-42岁妇女做辅助生殖的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每周期移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

　　其实，单从技术层面来说，没必要盲目赴海外做试管婴儿。记者曾采访过一名30多岁的患者，通过中介去泰国做试管婴儿，取卵两次，移植了4次，均失败。在国内检查时发现其子宫内膜太薄，根本不适合做试管婴儿，但泰国当地医院却没有告诉她这些。　　   

　　本报记者 左妍