癌症庞大的患者人群给整个社会带来了挑战和压力,现有的标准治疗方案并不能完全满足临床需求。要延长患者生存,并确保患者的生活质量达到可能的最佳程度,癌症的治疗方式必须面对新的要求。肿瘤免疫治疗作为一种创新治疗方式已成为肿瘤治疗研究领域的一大热点,有望为患者带去新的治疗选择。
简单来说,肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式不同,它并不直接针对肿瘤,而是动员人体自身免疫系统参与攻击。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。目前国际上I-O治疗的主要研究方向是免疫检查点抑制剂,其中较为有代表性的包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4拮抗剂。
I-O治疗如何进行?以免疫检查点抑制剂为例,正常情况下人体内的免疫T细胞可以监测并清除肿瘤细胞。然而肿瘤细胞非常狡猾,它能伪装自己逃避监测。当肿瘤细胞表面的PD-L1与免疫T细胞表面的PD-1结合后,T细胞将减少增殖或失去活性,肿瘤细胞得以躲过免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂的作用就在于能够重新激活T细胞的肿瘤识别功能,其核心是重新激活肿瘤患者T细胞的抗肿瘤反应。目前在某些国家特定的癌症类型中,肿瘤免疫治疗已经成为和手术、放疗、化疗和靶向治疗并重的一种治疗方式,有望不断提升难治癌症的生存期预期,并改善癌症患者的生活质量。 章苒