老年抑郁症泛指60岁以上的人群中发生的抑郁症，其特点与青壮年抑郁症有所不同，情绪表现不典型，焦虑、抑郁、恐惧、担忧等复杂情绪常混杂在一起，被各种形式的躯体化症状所掩盖，常常以为自己得了什么严重的疾病。所以在门诊中最常见老人自觉身体种种不适，茶饭不思，不愿活动，或紧张担忧，睡眠困难，往往以躯体疾病就诊于各科门诊，检查未见明显异常，治疗效果不佳，更加重了老年人的恐惧、消极心理。

　　经过详细询问，不难发现老年人会有明显的自卑感，觉得自己没用了，成了负担，怕家属子女因此嫌弃自己，变得敏感，过分关注身边人的举动，依赖感明显增加，能力下降，怕事，无法独立生活，常要求他人陪伴。情绪不稳，容易激动，无故表现焦虑、烦躁，没耐心，发脾气，有些则表现为木讷、迟钝。以上都是老年抑郁常见的症状。最严重的表现为悲观消极，万念俱灰，完全失去生活的乐趣，生不如死，出现轻生的念头甚至付诸行动，这也是抑郁症最可怕的后果。

　　在整个老年阶段都有发生抑郁症的可能，有的是年轻时的抑郁症复发，有的是在老年阶段首次发生的。在生活负性事件刺激下或某些特殊时期，老年抑郁症更容易发生，比如：疾病、家庭变故、不得不适应新环境等。

　　另外，容易患抑郁症的老年人也有一些个性特点，比如固执己见、依赖性强、行为孤僻、过分认真、敏感多虑等。

　　老年抑郁症的危害很大，严重影响老年人的身心健康。长期的抑郁情绪很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病，所以一定要重视老年抑郁症的预防和治疗。

　　老年抑郁症的发生与社会心理因素有非常密切的关系，因此，除了保持良好的生活习惯，按时起居外，老年人要保持乐观、平和、开放的心态，培养多种兴趣爱好，让生活丰富充实，尽量少独处，多与人沟通交流，保持家庭和睦，避免反复搬迁或居无定所等。这些措施都可以在一定程度上防止抑郁症的发生。如果出现明显的抑郁情绪通过自我调节已无法改善，要及时到心理或精神专科就诊，接受专业的抗抑郁治疗，避免产生严重后果。目前常用的方法仍然是以药物治疗为主，必要时可以辅助心理辅导和治疗。

　　金海燕（上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科副主任医师）