华山医院终身教授张延令:腹痛一般是腹部患病脏器发出的抱怨。胃、十二指肠痛在上腹部,肝胆痛在右上腹,胰腺痛多在左上腹,小肠痛在肚脐周围,阑尾痛在右下腹,妇科疾病痛在下腹部较低的位置。
不过,伤病有时候会将疼痛表现在别处来迷惑我们,比如右下腹部的阑尾炎可能先出现上腹部的疼痛,右上腹部的胆囊炎可以引起背部和右锁骨上区的疼痛,心脏疾病则会扮演成上腹部的疼痛来声东击西。
腹痛的性质也会泄漏疾病密码,痉挛性绞痛多由空腔管道脏器的炎症、痉挛或梗阻造成;刀割样疼痛发生在上腹部,可能是胰腺炎;钝痛或闷痛多来自肝脏等实体器官;烧灼样痛发生在上腹部,可能患有与胃酸有关的疾病,如溃疡;胀痛与胃肠关系密切;钻顶样痛发生在上腹部,是胆道蛔虫的典型特征。
李莹哲读者,根据你的描述,首先要排查消化道溃疡。部分溃疡会出现出血、幽门梗阻等并发症,还可能穿孔。如确诊溃疡,治疗后建议重复内镜检查,确保不是恶性肿瘤。