房颤是最常见的心律失常之一。正常的心律是窦性心律,由窦房结控制整个心脏,是人体最高司令部。房颤则不然,窦房结失去总司令的职位,心房细胞取而代之,兴奋性增高,最后引起心房无序的电活动。
房颤分为阵发性和非阵发性两类。阵发性房颤可以在患者毫无防备的前提下发作,从60次/分的心率突然快至100次/分以上,甚至近200次/分,患者会有明显的心慌、胸闷等症状,重者可诱发心衰、心绞痛等。每次房颤的发作,如果不能自行转律,患者往往都需要急诊或住院治疗。
哈林受阵发性房颤之苦。医生会开出一些药物来预防房颤的发作,可是,药物有可能带来很多副作用,而射频消融术就像是我们所用的电烙铁一样,把心房过度兴奋、引发房颤的捣乱分子消灭。当然,这只是可能治愈的方法,并没有100%的成功率。对长期房颤更是如此,手术复发率较高。
如果是发作间歇期很长的房颤,患者本人一般可以耐受。但发作周期特短的患者,几天就发作一次,还不如直接发展呈持续性房颤,因为这类患者可以通过药物来控制症状,不会像反复房颤发作时的那种“过山车”的感觉。
对于长期持续性的房颤,主要是注意两方面的问题,一是选择对症的药物,控制心室率;二是预防栓塞,毕竟房颤患者的脑中风发病率高于正常健康人的数倍,不过服用抗栓药物必须由专业医生指导。励备兰