在我国,男性及女性的甲状腺癌发病率在逐年上升。甲状腺癌发病高峰以青壮年为主,在年龄上有两个高峰段:7-20岁和45-50岁,而且以后者居多。
甲状腺癌的发生与许多因素有关,包括长期碘摄入过量或缺碘、放射线损伤、促甲状腺激素、性激素等激素水平异常、单发性甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等其他甲状腺疾病以及遗传因素等。在预防本病发生方面,尽量避免儿童期头颈部X线照射。
甲状腺癌早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬、高低不平、非对称性的肿块,肿块可产生压迫症状,如声音嘶哑、吞咽困难、局部压痛等;颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一;还可发生肺转移、骨转移等,甚至发生病理性骨折,晚期则多甲减。
中医药治疗甲状腺癌可贯穿整个疾病过程,可用于减少手术后复发、也可用于甲状腺癌不宜手术的病人、手术后复发再治疗的病人,还可用于因手术、放疗、化疗等治疗手段引起的体质虚弱、神疲乏力等症状的治疗。例如有一位甲状腺癌术后病人由于切除了甲状腺,一般均需口服甲状腺素片治疗,但甲状腺素片的剂量较难控制,剂量大了会出现心悸、多汗、激动等副作用,剂量小了也会有甲减的症状,在中医疗法上可以通过健脾、补肾、养肝等方法来扶助正气,调节免疫功能和内分泌功能,促进机体康复,减少药物毒副作用。甲状腺癌放疗的病人往往可见声音嘶哑、口干、舌红少苔等阴虚症状,可以通过益气养阴的方法减轻放疗的副作用。
对于无法手术根治的,或者术后出现转移的病人,往往可以采用活血、软坚、散结、清热解毒等方法,延缓甲状腺癌的生长和转移。对于成功进行了根治术的病人,接受中医药治疗也可改善机体防病抗病能力,减少肿瘤的复发几率。
除了以上的治疗方法外,甲状腺癌病人也要进行适当的饮食调理,注意饮食宜忌。
甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。适合甲状腺癌病人的食物有很多,如具有消结散肿作用的食物,包括芋艿、慈菇、米仁、菱等;增强免疫力的食物,如香菇、木耳、山药、红枣等。同时也应忌烟、酒;忌辛辣刺激性食物,如蒜、花椒、辣椒、桂皮等;忌油腻、煎炸食物等。
(作者为上海市中医医院肿瘤科副主任医师)