一些公立和私立医院都以各种形式明令禁止医生收受红包，但临床科室收红包很普遍，“谁敢说自己没收过红包？尤其是手术科室。”一名从医10多年的主治医生说。
“红包”何以存在？“红包”都有哪些秘密？卫计委所要求的这一纸协议，能管住已经飞了这么多年的“红包”吗？
没有关系送不上
“一辈子也就生一次孩子，谁都希望少遭点罪。”在东北一家三甲医院妇产科住院处走廊，一位已进入预产期的孕妇告诉记者，即使事先已通过层层关系找了一名优秀大夫，但家人仍打算送上点“心意”。
“现在普遍有种观念，手术前病人不给红包医生就不会好好做，这种逻辑太可笑了。”一名三甲医院神经外科医生说，“绝大部分医生都希望手术顺利，不希望自己的病人治疗出现问题，这跟给不给红包一点关系都没有。”
这位医生告诉记者，他所接触到送红包的病人都是托关系硬塞进来的。“比如有病人一定要某位知名专家做手术。而专家病人太多了，为了抢‘专家’，就会给红包。”
“病人是找关系硬塞进来的，都是熟人介绍的，才会收。要不找到关系，你塞红包想占个床位还塞不掉呢。”一名医生说。
他告诉记者，他所在医院曾经有医生收了一名不熟悉病人的红包，诊疗非常成功，但病人居然拿着医生收红包录像告了这名医生。所以在三甲医院，病人必须通过“熟人关系＋红包”才能住进自己要求的医院或找到指定专家。这种加塞进来的病人送红包已成常态，如果不给，医生甚至会对中间人说他带来的人“不懂事”。
红包更像人情债
“红包要分清楚是事后感谢还是事先敲诈，这点很重要。”一位从业20余年的主任医师告诉记者，医务人员事先告知患者，或者是暗示患者，如果不给红包可能会在诊疗上吃点“苦头”，这种就是明显的敲诈，应当受到严惩。实践中，随着医学临床诊疗不断规范，医学技术不断进步和医院间竞争加剧等综合因素，这种情况已经很少出现。
“如果医生主动索取红包，当然要受处罚。但是将你情我愿的收受都定为医生受贿，实在有点冤。”一位住院总医师说。
而这样的“你情我愿”，更多是病人表达感激的方式。很多病人治愈后都会表达对医护人员的感谢，有的送点礼物，不少人直接给医生送钱送卡。一名ICU护士说她曾经与另一名同事轮班照顾一名脑中风病人长达20多天，不仅要干吸痰等脏活累活，还要日夜值守，最后病人奇迹般苏醒，家属非常感谢，给了她一个1000元的红包。
“如果将患者的疑难杂病治好了，事后感谢的红包该如何处理？”一位主任医师坦言，自己遇到的最大红包是一辆当时价值20万元的轿车。虽然自己当时就断然拒绝，但也在想：“病已经看完了，患者由濒临死亡到转危为安，出院后为表示感谢说要送车，这种到底算不算红包？如果出院半年后，家属仍坚持送，该怎么处理？”
不少医生表示，还有一种更加说不清的“红包”——额外诊疗报酬绝对禁不了。一名病人家属告诉记者，她曾托关系找到某知名专家私下给家人看病，一次出诊费就是近万元。“整个诊疗也就花了专家两个小时。专家往返飞机票、四星酒店住宿、请吃饭，还带家人去山里旅游一次，最后封了一个6000元大红包。而这还是熟人介绍的人情价。”
除了这类明的红包外，还有一种“暗”红包更是难以察觉。很多时候，“红包”并不是以实物现金的形式而是以“人情债”的形式出现。
“都是熟人，收钱收礼就见外了。一般都是帮医生办个事，急医生之所急，才能让医生对病人高看一眼。”某省会城市一名公务员告诉记者，他曾帮一名医生的孩子找到优秀家教，最终考入重点高校，从此后，他找这名医生看病都很“给力”，甚至他要找其他科室，这名医生也会帮忙介绍安排。
资源稀缺是根源
一名省级三甲医院的住院总医师告诉记者，普通医生在门诊收红包的机会很少，一般都是病人慕名而来找比较知名的专家大主任时，才会递上红包。“有的时候真不想收，病人太多，根本照顾不过来，但是碍于熟人情面只能收下来。”
大多数病人是求着好医院的好医生治疗，所以红包就成为抢夺医疗资源的手段。“优质医疗资源的稀缺，使得医患关系难以真正平等。”一位内科主任医师分析，造成红包现象屡禁不止的原因仍在于患者太多，而好医生并不多。
东北地区一家三级医院外科负责人告诉记者，越是大型综合医院，越是优秀医生集中的科室，患者就越多。一些外科医生一天从早到晚要排5台左右手术，住院患者更是多到病房外走廊加床。
一名血管外科医生认为，“医生收红包屡禁不止的背后，是医疗体制本身存在问题。”据了解，我国卫生资源只占世界卫生资源总量的2%，却要为占世界20%的人口提供医疗服务。这样，就出现了医院就是“医老大”，名牌医院更是如此。可以说，只要不扩大卫生资源，只要患者对医院的选择性不成倍增加，医生收受红包就不会真正杜绝。
很多医生告诉记者，“明红包”的数量并不大，很多人收了后直接打到病人住院账户返还给病人，但一些额外诊疗的“大红包”依然会收，因为业内潜规则早已将此视为合理的劳动收入。
新华社记者
（据新华社北京2月21日专电）
