英国下议院健康委员会日前发布《End of lifecare(2014-2015)》，旨在总结英国临终关怀现状，提出针对性策略。

　　临终关怀是为患有无法治愈的、进展性疾病的患者提供的保健服务。专业的临终关怀服务由经过培训并认证合格的多专业团队提供，其目的是为临终人群提供生理、心理、社会和精神支持。近年来，优质的临终关怀被视为现代医疗系统改进保健服务的一个重要的组成部分。世界卫生组织认为“临终关怀”是一种方法，它提高了患者及其家属在面临危及生命的疾病时的生活质量，通过早期识别、评估和处理患者的疼痛等躯体问题以及心理和精神问题，来预防和缓解痛苦。现代观点认为，人人都应该享有临终关怀，然而因为人力资源短缺和训练不足等因素，很多人无法享受临终关怀。

　　英国皇家护理学会2014年的调查结果显示，他们对其成员为临终人群提供高质量关怀照顾的能力表示严重担忧。只有10.5%的护士认为他们总是能够提供正确的临终关怀护理，70%的临终患者违背自己的意愿来住院，因为社区缺乏相应的临终关怀资源。

　　英格兰和威尔士每年约有50万人死亡。在2013年，三分之一死亡人群为85岁以上的老年人，其中只有15%的老人接受了专业的临终关怀。大多数死亡案例(53%)发生在医院，约21%发生在家里，18%在养老院，5%在临终关怀院。调查显示，63%的人表示他们更愿意死在家中，29%的人选择临终关怀院，医院是人们最不愿意选择的死亡场所。

　　社区护理不足和缺乏培训意味着护士不能提供恰当的临终关怀照顾，以至于临终人群往往不能够在自己选择的地方安详地离去。因此，英国皇家护理学会呼吁政府通过改善训练，增加对社区卫生保健的投资来改善现状，以确保每个人都得到他们应得的临终关怀，给生命最后的温暖。 

　　选自微信《中国护理管理》