【专家简介】
侯安继
主任医师、医学博士
上海市徐汇区中心医院肿瘤科主任
中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会会员，上海市中西医结合肿瘤专业委员会委员，上海市中医药学会肿瘤专业委员会常务委员，肿瘤防治研究杂志特约编委。承担省部级课题10余项，获省级科技进步奖4次，以第一作者或通讯作者发表论著60余篇，出版专著20部。
擅长肿瘤中西医结合综合治疗，在运用多学科手段治疗中晚期恶性肿瘤方面具有丰富经验，尤其注重肿瘤个体化治疗和倡导肿瘤绿色疗法,采用射频消融、碘125粒子植入、热疗、中医药等综合治疗手段，针对中晚期肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤等肿瘤病种，具有较好的临床效果,对控制肿瘤生长、改善临床症状、控制恶性胸腹水、缓解疼痛、提高患者生活质量等方面有较深造诣。除肿瘤化疗和靶向治疗外，运用中医药调理肿瘤患者具有独到经验，先后开展了CT引导下的肿瘤穿刺活检术、碘125粒子植入术、射频消融术、深部热疗治疗肿瘤等技术，近年来开展了中药介入治疗肿瘤新技术，拓展了肿瘤治疗的思路和方法。
门诊时间：每周四上午
据统计，本市户籍人口中，每天新发癌症达169例，而肺癌、结直肠癌和胃癌则当之无愧成为冠、亚、季军。而许多人一提起癌症，就会联想到掉头发、骨瘦如柴，似乎癌症的治疗总离不开这些负面影响。上海市徐汇区中心医院肿瘤科主任侯安继指出，其实癌症治疗也有绿色综合疗法，针对不同个体制定个性化方案将为患者减少痛苦，带来更好的治疗效果。
“量身定制”踏入精准医学新时代
肿瘤化疗是除手术、放疗外的“第三板斧”，其重要性不言而喻。侯安继介绍，对白血病、淋巴瘤等而言，化疗可能是不可或缺的治疗手段，但对于实体肿瘤而言，化疗的重要性有所下降，其原因是精准医学的发展，个体化治疗的兴起。
“以前，治疗肺癌时，指南里规定了化疗的一线方案和二线方案，不管是腺癌还是鳞癌，都采用相同的一线方案。结果有的患者获益，有的非但未受益，病情反而加重。”侯安继指出，随着研究的深入，发现其实肺癌人群间的差异非常大，针对细微的差别设计出靶向治疗药物，适合靶向治疗的患者就不首先使用化疗。结果治疗效果提高了，患者的感受也变好了。个体化治疗让患者少走了很多弯路，预后也有所改善。现在很多肿瘤都有了个体化治疗的选择，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等。“在我科，精准医学实践覆盖多个组织脏器的肿瘤，如美罗华用于淋巴瘤，赫赛汀用于乳腺癌，吉非替尼/埃克替尼用于EGFR突变的肺癌，贝伐单抗用于结直肠癌，索拉非尼用于肾透明细胞癌等等，都取得了很好的临床疗效。”侯安继说道。
“绿色疗法”开启新篇章
肿瘤是涉及面极广、极为复杂的重大疾病，让人们“谈癌色变”，其诊治过程几乎涉及所有的临床科室。而有很多治疗手段，本身既是治疗肿瘤的，但同时又对人体产生一定的危害，如化疗可产生一定的毒副反应并具有远期毒性如致畸致癌等，放疗可导致放射性损伤等。
“绿色疗法”是当今治疗肿瘤的前沿综合性手段，集中医高效临床应用与西医前沿技术于一体。“肿瘤的绿色疗法涉及多学科合作，人员结构不再是单一的肿瘤化疗，而是由肿瘤内科、肿瘤介入、微无创治疗、中西医结合等人员组成，可为患者提供除化疗和靶向治疗之外的解决方案，如射频消融、海扶刀、肿瘤深部热疗、粒子植入、血管介入等等。这些方法要么创口很小甚至无创，要么就是效果比较显著。”侯安继表示，“绿色疗法”能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，延长病人的生命，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用。相较传统手术、放化疗中难以忍受的痛苦，“绿色疗法”有着突出的优势。以“绿色疗法”中的热疗为例，大量临床病例表明，患者在肿瘤热疗机治疗下，其肿瘤细胞在39℃一40℃时，活性受到抑制，并增加凋亡的趋势；在40℃～42℃时，肿瘤细胞会严重受损，并可在较短的时间内死亡。此疗法通过改变肿瘤细胞所处的环境，使其变性、坏死，而对人体几乎无损伤。
中医结合让肿瘤成为慢性病
以往得了肿瘤总是想着怎样彻底杀死癌细胞，由此，手术切除理所当然成了最好的手段。但很多患者一经发现就是局部晚期或晚期肿瘤，手术无法完全切除甚至根本无法进行手术；还有患者术后1-2年后发现复发转移，再使用放、化疗，部分患者无法耐受治疗，还有部分患者受到过度治疗，最后肿瘤杀死了，人也“没了”。是否一定要把肿瘤细胞一个不剩地杀灭？
“目前人类尚无法彻底征服肿瘤，而对于无法彻底消除的肿瘤，带瘤生存，使肿瘤像糖尿病、高血压那样，成为一个慢性病，并加以适当管理，才是实现患者长期生存的目标。”侯安继介绍，适度地抗肿瘤，加上适当的维持治疗、中医调理，取得了很好的临床效果，患者的生活质量也得到了改善。“我科在中医和中西医结合方面有很好的人才储备，开展了多项适宜的中医技术。在肿瘤临床上，充分发挥中医药灵活有效的优势，调理患者体质，减轻各种不适症状，实现带瘤生存，让肿瘤成为慢性疾病般融入病人的日常生活。”
