【专家简介】

　　刘文娟

　　副主任医师、硕士

　　上海市徐汇区中心医院口腔科副主任

　　毕业于上海交通大学附属第九人民医院口腔修复专业，并曾在第九人民医院正颌正畸科进修学习。现任上海医药临床研究中心独立伦理委员会委员，全国口腔美容医学会会员，上海口腔医学会会员，中华口腔医学会会员。

　　从事以修复、正畸为主的口腔全科治疗工作。擅长针对青少年儿童及成人牙列不齐的正畸治疗；对牙列缺损的种植、固定、活动-固定联合及活动义齿的修复治疗；对四环素牙、氟斑牙及牙体缺损的全瓷贴面、嵌体、烤瓷冠等治疗。

　　门诊时间：周一至周五全天

　　俗话说“病从口入”，口腔健康是身体健康的第一道防线。不仅如此，口腔健康还关乎全身健康。牙口不好，不但食不甘味，享受不到口福，严重的还可引发或加重冠心病、糖尿病、胃病等全身性疾病。上海市徐汇区中心医院口腔科副主任刘文娟表示，不同年龄人群将会面对不同口腔问题，及时进行检查、处理才能保障口腔健康，乃至全身健康。

　　口腔是全身健康一扇门

　　研究表明，龋齿、牙周病和口腔黏膜病等口腔疾病不仅影响口腔健康，牙痛、牙丧失与咬合不良等，还会导致咀嚼功能降低或丧失，牙龈、牙根或牙神经的炎症等均能引起疼痛，造成机体不适，同时可引起全身性疾病，如神经系统、内分泌系统、消化系统、心血管系统和呼吸系统的疾病，影响生活质量，因此必须及时加以控制。

　　口腔疾病常会影响心脏，引起急性、亚急性细菌性心内膜炎等，而目前牙周病已经列于糖尿病发病相关因素的第六位。据了解，牙周炎患者发生冠心病的几率是健康者的1.5倍，发生中风的几率是健康者的2.1倍。另外，孕妇患牙周炎会带来早产的风险，牙周炎越严重，孕妇的妊娠时间越短，孩子的出生体重越低。数据显示，重症牙周炎孕妇产生早产低体重儿的危险性约为健康孕妇的7.5倍，很可能导致早产。

　　“老掉牙”应及时弥补缺憾

　　65岁的阮先生长期饱受缺失牙齿的痛苦，但害怕装牙需要经历拔牙的痛苦，一直不敢在人前露齿，更害怕前往医院装牙。由于无法正常的嚼碎食物，他每天只能以稀饭和面条为主食，造成胃肠道负担过重，时有胃痛胃胀等症状，人也日渐消瘦。在邻居推介下，阮先生来到了徐中心口腔科，找到了刘文娟医师。经过检查，发现由于长期缺牙，阮先生的咬合关系已经紊乱，牙齿倾斜错位比较明显，基本丧失了上下牙咀嚼食物的咬合功能，同时也出现了颞下颌关节问题。对此，刘文娟为患者设计套筒冠义齿，不用拔牙，还可以将剩余牙齿利用起来。根据患者关节的调整和适应情况，在三个月左右的时间将咬合关系重新建立起来。经过多次治疗，阮先生笑起来终于露出了牙齿，“吃嘛嘛香”，以前常有的颞下颌关节疼痛症状也得到明显改善。

　　据相关数据显示，我国45岁以上中老年人中，约有八成左右存在牙齿缺失问题，然而及时处理者寥寥无几，长期拖延是我国大部分老年人对待牙齿缺失的常见态度。其实，牙齿缺失对于老年人的日常生活影响很大，轻则影响日常进食，导致咀嚼功能退化，重则导致发音不清，面容苍老。更有甚者，因为长期的缺牙不处理而导致肠胃功能受损，并且出现严重的营养不良现象。因此，刘文娟提醒，应该提高口腔保健意识，重视缺失牙的处理。一般来说，牙齿的黄金处理期是牙齿脱落后的3-6个月，错过了黄金处理期，会增加处理难度，给自身带来不必要的困扰。

　　牙齿也能“整容”带来自信

　　四十多岁的周女士，是位企业高管，工作能力强，外貌温婉，唯独对自己的牙齿不甚满意。经人介绍，周女士来到徐中心口腔科就诊。检查后发现，周女士曾患有牙周炎并导致上前牙缝隙较大，而且伴有轻度四环素牙。根据周女士的牙列情况，刘文娟医师建议她先做牙周治疗，然后对牙齿外形稍作修改，最后通过正畸关闭牙齿间隙。牙齿排列整齐后，再做前牙的瓷贴面修复。经历数月的治疗，周女士的牙齿排列整齐了，牙缝明显得到改善，再加上全瓷贴面和技工的完美配合，终于得到了比较理想的效果，周女士非常满意。

　　刘文娟介绍，错牙合畸形是一种青少年常见的口腔疾病。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩或发育不足畸形，应在生长高峰期到来之前（8—10岁）进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，青少年进入了生长发育的快速期（12—15岁）时矫正，可以获得良好的效果。

　　此外，乳牙是青少年生长发育期重要的咀嚼器官，对青少年的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要的影响。因此，刘文娟建议，除了日常注意清洁，青少年和儿童的家长应该定期带孩子到口腔科进行检查，家长也可为孩子选择涂氟、窝沟封闭等方法来预防龋齿的发生。