大病保险制度实施以来，有效提高了城乡居民大病保障水平。今年1-9月份，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了13.85%，一定程度上缓解了城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。

　　黄洪认为，大病保险的定位问题是大病保险目前存在的最大问题。目前全国多数地方的大病保险都是对住院医疗费用的二次报销，把它等同于大病报销。但其实住院人群里，不是100%都是大病人群。这种住院医疗费用报销，会对高额医疗费用形成负面的激励。因此应该还是要回归到大病保险的定位上来，他建议可以采取国家层面制定大病保险的病种目录，各省市自治区可以在这个目录的范围之内增加或者减少，确保参保人的大病能够得到有效的治疗。　　

　　此外，大病保险的保障政策也存在设计问题。一些地方在制定大病保险时，定的起付线很低，封顶线很高。605个大病保险项目，有近一半的大病保险项目没有封顶线。因此要进一步完善大病保险政策的制定、方案的优化，使其与人民群众的需求相适应，与经济社会发展相适应，与基本医保基金水平相适应。