无论是慢性疼痛发展为抑郁症，还是抑郁症伴发疼痛，疼痛都会降低生活质量，降低患者对治疗、甚至对生活的信心，形成恶性循环，最终演变为自伤自杀的悲剧。可见，疼痛与抑郁之间常常如影随形，只会为对方带来严重的负面影响，相互加剧病情，故谓之曰“相爱相杀”。

　　有躯体疼痛的患者，到精神科就诊并不意味着是心理问题或者“神经病”，抑郁症只是像免疫力降低引起的感冒一样，机体内某些零件工作异常引起的，好好修理就能正常运行了。

　　首要治疗是抗抑郁药，部分抗抑郁药不仅能够很好地缓解抑郁情绪，还能够减轻疼痛症状。至于慢性疼痛患者伴发抑郁症，则应并驾齐驱——查找疼痛病因、治疗减轻疼痛的同时抗抑郁治疗。对于无法判断源头是疼痛还是抑郁的患者来说，首先缓解抑郁情绪、增强对治疗的信心，也不失为一种有效的治疗方案。

　　梁韵淋 骆艳丽（主任）（上海交通大学医学院附属仁济医院临床心理科）