医学界已证实，由房颤继发的脑中风有“三高”：发病率高、致残率高、复发率高，之所以很难引起人们的重视，原因在于房颤的发作“时有时无”，“作案后不留痕迹”。第二军医大学附属长海医院心内科黄松群医生长期和房颤病人打交道，有一部分病人在确诊时反映，自己从来没有任何症状，怎么一得病就惹上这么大的麻烦？黄松群医生解释道，房颤的主要症状有心悸、眩晕（胸闷、胸痛、头晕）、晕厥、气促等，但也有一些患者没有任何症状，这些患者对疾病的耐受性可能较高，当某次情绪波动或激烈运动后突然发现不适才来就医。

　　房颤本身的症状虽轻，但危害极大，它可能会导致心衰和中风。无论是房颤偶发还是持续发作，患者都需采取积极的措施预防中风。黄松群医生表示，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。预防房颤导致的中风需要使用抗凝药以防止血栓的形成。这与预防由高血压引起的中风不同。高血压患者通常会使用抗血小板凝集的药物如阿司匹林来预防动脉粥样硬化，而阿司匹林对预防由房颤导致的中风基本无效。但据调查，在确诊为房颤的中风患者中，仍有多达七成在使用阿司匹林来预防中风，有些患者仍然发生了中风。

　　2013年，国内上市了首个新型口服抗凝药，为房颤患者预防中风带来了新选择。患者无需频繁监测，更容易坚持治疗，同时其疗效和安全性不劣于甚至优于传统抗凝药华法林。为了让患者由此得到及时、有效的药物治疗，黄松群医生呼吁将新型口服抗凝药尽早纳入医保报销目录，切实减轻患者的医疗负担，提高生活品质。

　　黄松群医生特别提醒，患者无不适感时也须长期抗凝治疗。房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤，并且发生中风的危险因素较多，就必须终身抗凝治疗。不要以为没有不舒服的感觉后就可以自行停药。一部分经射频消融后根治的患者经中风风险评估后可以考虑停用抗凝药。临床上针对房颤主要选用普罗帕酮、倍他乐克、胺碘酮等抗心律失常的药物，可以和抗凝药一起服用。

　　时下正是中风的高发时节，大家要认清房颤背后“中风”这只“猛虎”，提高对中风的防范意识，采取积极、有效的治疗手段，以减少房颤导致的中风事件的发生，平稳过冬。 章苒