“近视的根本原因是眼睛的前后轴变长，而眼睛的‘镜头’——角膜和晶状体的屈光度却没有变化，所以眼睛成像的位置不在视网膜上，导致看东西模糊，而屈光手术，就是改变它的屈光度。”同济大学医学院眼科教授、新视界眼科医院集团上海片区院长廉井财告诉记者，现有的屈光手术种类多，目前最主流的屈光手术包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术和ICL这四种手术方式，18岁以上的患者往往可根据自身情况选择适合的手术方式。那么，这四种手术方式究竟有什么异同呢？

　　■ 准分子手术 通俗来讲就是把角膜当成一种透明材料，在角膜上削刻出一副镜片。准分子手术要求患者角膜厚度在500微米以上，度数在600度以内，度数稳定两年以上，且没有其他眼部疾病如结膜炎、青光眼等。

　　■ 半飞秒激光手术 与准分子激光手术原理相似，不同的是，准分子手术是在角膜上进行切削，而半飞秒手术先用飞秒激光将角膜表面切将近一周，形成角膜瓣，将角膜瓣掀开后在角膜基质上切削出一副镜片。半飞秒手术避免了用机械金属角膜板层刀切割角膜，适用范围比准分子手术更广。

　　■ 全飞秒激光手术 与半飞秒的区别在于，全飞秒不需要制作并掀开角膜瓣，而是切开很小一部分角膜表层，然后将激光精准定位于角膜基质，在内部制作好角膜基质内镜片后，再通过微小的切口取出，切口仅有2-3毫米，减小了对角膜的损伤。全飞秒手术适合近视度数在1200度以下，散光500度以内，度数稳定两年以上，角膜厚度大于460微米的患者。不过，全飞秒手术不能用于治疗远视。

　　■ ICL 是可植入式隐形眼镜的外文缩写，与前面几种手术“就地取材”的方式不同，ICL不需要切削角膜，而是通过微创手术将提前计算定制好的“镜片”——微小晶体——植入眼内，创面极小，不会对角膜造成损害，所以更加安全，矫正后的视力也更加清晰。并且，日后患者如果需要进行其他眼科手术，植入的晶体还可以通过小手术随时取出。在几种屈光手术中，ICL的适用性相对较强，近视超过800度的患者，往往角膜厚度不够，不能进行准分子激光手术，但是却可以通过ICL手术恢复视力。

　　廉井财强调，适合患者的技术才是好技术。因为每个患者的眼睛以及身体情况千差万别，所以在进行手术之前，一定要进行仔细的初检，而经过初检可以进行手术的患者，仍需要经过精确验光，复查角膜地形图，角膜厚度比较等检查，来制定各自的手术方案。

　　本报记者 左妍