“心脏焦虑”的发病机制虽然不清楚，但目前的学术观点大多认为，情绪激动、紧张、焦虑等刺激大脑皮层，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心血管功能障碍，从而表现为各种心脏不适症状。近年有研究显示，情绪应激可导致微循环障碍。

　　如果属于第一种情况，经心内科医生排除了器质性心血管疾病，建议去看精神医学专业医生，接受专业的评估和治疗，尤其认知行为治疗，已被大量研究证实为不亚于药物的非常有效的治疗手段，由于它鼓励来访者主动参与整个过程，久而久之很多人会成为自己的治疗师。还有很多简便易行的自助方法供采用，比如冥想打坐、瑜伽、太极拳、放松训练、各种运动等。每天为自己留出短暂安静的时间和空间，放空大脑，调匀呼吸，静静地体验自己的情绪与感受。给心脏不适予以合理的解释，譬如，焦虑情绪发作时，由于导致交感神经兴奋，可引起血压升高、心跳增快乃至心脏不适等，而不是一味给予灾难性解释“我心肌缺血”“我心脏病又犯了”。

　　如果属于第二种情况，确诊有器质性心脏病，首先对于不可逆转的事实（如患了心脏疾病）要学会接纳它，以免延误治疗。遇到心理问题，家庭成员的理解和支持对于疾病有着积极的影响，对患者要有同理心，耐心倾听、支持、平等对待。还可以向具有心理学知识和技能的心脏科医生咨询。由于心理疾病形形色色，尤其危急重症者，寻求专业医生的帮助是稳妥的选择。

　　“心脏焦虑”虽不影响人的寿命，但症状较多，反复易变、如果不及时治疗，可迁延数十年而不愈，降低患者生活质量，部分患者完全丧失劳动力，所以应早期就诊，积极面对。

　　马文林（同济大学附属同济医院心血管内科主任医师）