中山医院泌尿科主任医师郭剑明教授透露，良性前列腺增生症是老年男性最常见的慢性疾病，得了该病没什么“不好意思”，我国60岁以上老年男性每2位就有1人与它“狭路相逢”，80岁以上则超过8成。年过五旬的男性应每年到医院筛查前列腺增生的风险，把握治疗良机。

　　小腺体引来大麻烦

　　郭剑明介绍，在患有良性前列腺增生症的人群中，农村老年人的就诊率不足5成，城市老年人稍好一些。不少中老年人认为排尿是个人隐私，不愿与家人倾谈，能忍则忍。许多患者看病时，症状已经持续了数年时间，即使是起夜频繁影响生活，也一扛再扛。

　　郭剑明教授解释，人体正常的前列腺位于膀胱之下，尿道从中穿过。前列腺会随着年龄的增加悄悄“长大”，在青春期前如杏仁大小，中年之后继续“发福”，最终可增至鹅蛋大小甚至更大，也就是平时常说的“前列腺肥大”，即良性前列腺增生。

　　虽然这并不是恶性疾病，不会直接危及患者的生命，但如果听之任之，没有及时治疗，最终可能引发细菌性膀胱炎、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、尿血等并发症，甚至引发不可逆的慢性肾衰和尿毒症而导致死亡。

　　拖延可导致并发症

　　良性前列腺增生症的起病隐匿而缓慢，但是依旧有迹可循，一旦出现前期症状后，患者应早诊断早治疗。医生提醒，该病的常见症状有两大类，梗阻性症状和刺激性症状。前者如尿流细小、解不干净、排尿后段滴沥、尿流断续、需用力方能解尿等；后者则包括尿频（排尿后不到两小时又想尿）、尿急（尿意强烈，憋不住会尿在身上）、夜尿次数增多等。

　　郭剑明特别指出：“如果前列腺体积较大，但未有任何临床症状，就不构成疾病，仅仅是一种增生状态。”也有人担心良性前列腺增生会不会发展成为肿瘤，郭剑明指出，中国人良性前列腺增生发展为前列腺癌的概率非常低，只要在正规医院接受筛查治疗，患者无须担心。此外，一些中青年人虽然出现了尿频、尿道刺激、尿急等类似症状，很可能只是患上了前列腺炎，而非前列腺增生，更不是性病，切不可病急乱投医，应去正规医院接受合理治疗。

　　每年体检坦荡就医

　　郭剑明教授建议，年过50岁的男性，应每年到医院进行前列腺增生的风险筛查，一旦确诊，患者应施以规范化的治疗。症状轻微、不影响生活者，不需积极治疗，只要注意水分摄取、避免憋尿即可。若造成生活上的困扰，如尿频、夜尿多次而影响睡眠者，可用口服药治疗。以缩小前列腺体积及缓解症状为治疗目标，选择5-α还原酶抑制剂（非那雄胺）作为基础用药的联合治疗，可延缓疾病进展。

　　一些中老年人爱面子，对病情遮遮掩掩。医生建议，患者坦诚地阐述病情信息，是医生评估病情、制定个体化治疗方案的重要依据，患者应打破羞怯心理，坦荡就医。

　　本报记者  金恒

　　【编者按】

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