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2012年11月27日 星期二 放大 缩小 默认   
手术室
曹钟强
  曹钟强

  21.病人进入了麻醉状态

  李晓强认真地说:“如果血压值比较高,三联律值只是短阵的,我也就给他上麻醉了,但问题是他现在血压相当高,三联律持续出现,即使过了手术关,那还要度过术后恢复期,这就比较危险了,再说,你父亲的手术并非急症,调整好身体不是更安全吗?”

  “医生,你就试试看,我看没什么问题。”病家儿子依然感觉轻松。李晓强婉言拒绝道:“在安全面前,我们从来不依靠侥幸。”病家儿子问:“你的意思是今天一定要停止手术?”李晓强清晰回答:“是的,我认为应该这样。”病家儿子说:“医生,你能否等我一会儿,我和家人商量商量后再答复你?”“行。”

  片刻,他与家人商量后又推开谈话室门,让护士把李晓强叫来,露出笑容,说:“不好意思,我们商量好了,的确是安全第一,如果安全出问题,我们什么也没有了。”病家女儿问:“医生,那我父亲应该注意什么?”李晓强建议:“应该先在心理上安抚他,其次,也是特别重要的,让他好好休息,他今天如此状况与前几天没有休息好是有关系的。”他女儿回答:“医生你说得对,我爸爸在手术前几天一直担心这担心那,几个夜晚没睡好觉。”李晓强问:“那你们同意今天暂停手术?”“好,我们同意。”

  夜晚,手术室又送来一位结肠癌晚期患者,与他一起进入手术室的泌尿科沈医生叙述他病史:他的肿瘤已转移,导致肾脏积水,如等到明晨再处理,恐怕肾功能衰竭。接着,他问李晓强:“你们能否给上一个静脉麻醉?在麻醉下行输尿管导管插入输尿管进行导尿。”李晓强一口答应。

  片刻,病人进入了麻醉状态,输尿管导管经膀胱进入输尿管,可由于肿瘤压迫,使得输尿管一直通不过,导尿未见成功。钱小花问:“输尿管通不过,怎么办?”“那只能超声波引导下进行肾穿刺,置入管子导尿。”

  一会儿,超声波室医生带着手携式超声波诊断仪来到手术室为他们穿刺定位。这时候,让沈医生犯难了,软软的输尿管导管进不了肾脏,这让在旁边观察的李晓强、钱小花也颇感纠结。突然,李医生想起了什么,问沈医生能不能用我们的深静脉穿刺包的导管来导尿,因为它不仅有穿刺针,而且还有引导钢丝,并且可以长期保留。“好办法。”沈医生惊喜不已。果然,导尿顺利完成,一直饱受排尿困难煎熬的病人绽放出十分欣慰的笑容。

  在医院大梯形教室,张院长给新一届医务人员上课,题目是:“面对患者,我应该怎么努力”。

  张院长深情讲述:“在这张讲台前,曾经有个医生在这里给他的学生讲过:‘当患者有困难时,我们应该怎样努力。’我们先暂且不提他的医术是如何高超,先谈的是他如何做人?如何做一名医生?他每天都是第一个来到病房,一个挨一个问候病人,翻阅病史,有时候还经常帮夜班护士搬运补液。到了上班时候,人齐了,他又是第一个来到示教室,和大家一起交班。交好班,他又是第一个来到手术室,一台接一台的手术,令他应接不暇。夜深了,他在下班前,又是去关心一个又一个病人后,才夹着病史资料、专业书默默无闻离开病房,我倒是很想问问在座的,这位医生可能是什么年资的医生?”

  一个年轻医生回答:“我们也曾起早摸黑进病房,我猜想这位医生是住院医师,只是他比我们做得更勤奋。”另一个年轻医生不同意他的观点,他说:“能在这张讲台上给学生上课的,至少也是一名主治医师,还有可能是主任级医生。”一个很酷的女医生站了起来,反驳他:“如果是一名主治医生,我还相信,但如果猜他是一名主任医师,你可能没仔细听张院长介绍,他有时候还帮夜班护士搬运补液,我想这有失主任医师的架子。”这位医生当然不服:“我觉得他更可能是一位可亲可爱的主任医师。”张院长接过他的话:“他不仅是一位主任医师,还是一位我们应该非常尊敬的长者,他就是我们医院的高尚主任。几十年来勤勤恳恳、兢兢业业,为我们医院的外科奠定坚实的基础,他还取得多项国家级、省部级科研成果。他桃李满天下,如今他的学生遍布全国各地,奋斗在临床一线,可他最后却倒在手术台上。如果只能用四个字来概括他的一生,那贴切的应该就是:无私奉献。”台下立刻响起雷鸣般的掌声。

     
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