看病找社区全科医生！经过几年的精心培育和打磨，上海全科医师队伍的水准已走在全国前列。春节前夕，上海评出37名“全科医师基层服务卓越奖”，记者连续跟随其中两名获奖医生坐诊、出诊，听到最多的话是“看病好、态度好，阿拉社区医生老赞额！”

　　温柔小伙大把“花粉”

　　“以前我配药一定要到三甲医院才放心，现在很少去大医院了。我们全家都很相信花医生，他看病仔细，态度又好。”春节前，家住普陀区清水湾社区的许阿姨对记者说道。

　　许阿姨口中的花医生，是普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心全科团队队长花云。

　　花云33岁，硕士在读，2012年以优异的成绩完成复旦大学附属华山医院全科医师规范化培养，来到社区当全科医生。白玉社卫中心是普陀区第一家试点家庭医生制度的医疗机构，花云加盟后，便和社区1500多个家庭签约。每周，他除了在社卫中心坐诊、查房，更多时间在社区巡诊、上门照顾家庭病床、在居委会开设健康讲座。他对签约居民的身体状况了如指掌；他公布手机号码，往往一个电话、一句提醒、一个建议，就能让居民吃定心丸。许多签约的居民遇上健康问题甚至生活麻烦，第一反应都是“找花医生”！

　　小年夜，他和往常一样背上黄色的大号出诊包，骑上“小电驴”巡诊，记者跟随其后。路上，不断有居民和他打招呼，“花医生，侬又来啦！还没休息啊！”一进清水湾社区居委会，门口已经挤满了阿姨爷叔，用“夹道欢迎”来形容一点不为过。“今天有特殊情况，晚了15分钟。”花云看了看时间，说话轻声细语，带着歉意。

　　几名阿姨连忙给他倒上温水，问开了。“花医生，过年回家吗？车票买到吗？”“老婆孩子来陪你吗？”花云笑着一一作答后，摆出就诊箱，拿出血压计和记录册，给居民们量血压，询问最近的身体状况。

　　居民许阿姨告诉记者，1年前她曾作冠状动脉支架植入术，孩子在国外，老两口平时看病很不方便。与花医生签约后，花医生增加了上门出诊的次数，延长上门服务时间。一来二去，老两口和花云成了无话不谈的忘年交。得知花云一个人在上海租房时，许阿姨拉着他的手说，“住我家吧，我也多个儿子！”

　　“我们都是‘花粉’，他比我们更关心我们的健康。”居民马女士血脂有些高，控制不好，有时嫌麻烦不愿去医院化验。花云说，“马阿姨，你早点来，我早点给你开好单子等验血。”花医生为了病人方便，自己提前上班，马阿姨不好意思拒绝，只好老老实实去做检查。“跟着花医生1年，现在身体越来越好了。”

　　“花医生给我开药，看我不相信他，他也不生气，耐心跟我商量，先看看效果，不行再去大医院；有效果的话，省力还省钱。”一位居民告诉记者，花医生不仅水平高，而且为人真诚、耐心。得知花云此次获得全科医师基层服务卓越奖，“花粉”们激动地鼓起掌来，“这样的好医生，就应该让更多人都知道！”

　　“伲最相信小胡医生”

　　“小胡医生，伲还是想在侬手里看毛病，侬熟悉情况。”下午1时30分，普陀区长征镇社区卫生服务中心全科医生胡承伟准时开诊，两个老阿姨结伴而来。胡承伟一眼认出，其中一个是星梅花苑的顾阿姨。“老病人了，现在我换了社区，她还一直来看我门诊。”

　　顾阿姨69岁，有心脏病、糖尿病。胡医生不仅给她看病，还给她上课。她说话带本地口音，但思路清爽，“小病随时看，得大病的几率不就降下来了？遇到小胡医生真是额骨头碰到天花板！”

　　胡承伟34岁，是仁济医院全科医生规范化培训的优秀毕业生，下沉社区后，便以扎实的基本功、热情细心的态度，成为远近闻名的明星医生。他有个特长，能背许多药物说明书。当他还是医学院学生时，在医院儿科实习，每当开药时，孩子的家长都非常谨慎：“这药有没有副作用？”胡承伟因此收集了不少药物说明书，默默记在心里，给病人开药，他都会说清可能会有的不良反应。

　　随胡承伟出诊，记者能明显感受到他带来的蓬勃朝气。“做医生，态度很重要，居民看到医生积极向上，他们也会跟着乐观起来。”在陈老伯家，胡承伟麻利地替老人换上导尿管，听了心脏、量了血压，临走前不忘调侃，“春节可别和老伴吵架，我回老家，没人来劝和了。”原来，陈老伯有一次身体不好，迁怒于老伴，将桌子都掀翻在地。老伴打电话给胡承伟“告状”，胡承伟二话不说，立即上门给两位老人做心理疏导。几次下来，两位老人都把胡承伟当儿子看待，碰到麻烦事都要和他商量。

　　胡承伟善于发现问题，也积极解决问题。年过八旬的郑阿婆患糖尿病多年。一次闲聊中，他得知郑阿婆用来控制血糖的胰岛素不属于基本药品，只有大医院才有，而老人家腿脚不便，儿子又常出差，每次配药都是一件麻烦事。胡承伟多方协调，终于将郑阿婆所需的胰岛素调剂为社区医院的基本药品，这样一来，郑阿婆配药就不用跑远路了。

　　“为病人解决问题，有时可以使更多人获益，他们也会更信赖我们。”胡承伟说，因为彼此熟悉和信任，所以社卫中心的医患关系往往很和谐。“我很爱在社区工作，因为今天的努力，二三十年后，我们就能收获成果。”

　　全科医生渐获居民认可

　　“原来的习惯是医生坐诊，等着病人上门‘看医生’，现在，我们的全科医生团队实现了下沉，以人为中心，提供综合服务。家庭医生走街串巷，人人都认识，人人都有一批忠实粉丝。”普陀区长征镇卫生服务中心党支部书记吴珺告诉记者。

　　在上海，家庭医生95%以上是国家认证的全科医生。上海的家庭医生全都依托于社区卫生服务中心的全科医生。社区居民只要愿意，就可以“签下”某个医生，帮助全家进行健康管理。签约后，医生会给每个人建立健康档案，记录体检状况、家庭病史，并定期沟通，必要时还可以上门出诊（需要额外支付出诊费）。家庭医生的建议非常细致，比如，如果男主人有高血压，医生就建议女主人做菜少放盐；男主人血压控制不好，医生甚至还动员全家帮助他戒烟，并提供详细的戒烟方案。

　　家庭医生制度的推广，正在逐渐改变市民的看病模式。现在，上海所有社区卫生服务中心均开展了家庭医生制度试点，新一轮社区卫生服务综改中，试点社区共签约“1＋1＋1”的居民超过100万人。很多居民都是通过身边亲友的口碑相传，主动到社区要求签约。

　　记者从市卫计委获悉，百万签约居民中，有80%左右的门诊发生在“1+1+1”内，70%以上的门诊在社区，60%左右在全科医生签约所在社区。从趋势上看，随着时间的推移，在社区就诊比例还会逐步提高，签约居民的就诊越来越多下沉到社区，全科医生的服务正越来越得到居民认可。

　　本报记者 左妍