随着“二胎时代”来临，不少70后、80后女性纷纷重回“生育大军”，但有些人积极备孕，却迟迟不见动静，当心，这可能是甲状腺出了问题！据悉，甲状腺功能控制欠佳除了会影响受孕外，即使怀孕了，也容易早产、流产，甚至影响胎儿智力！日前，在徐汇区长桥社区举办的第38期新民健康周周讲上披露，调查显示上海地区目前普通人群膳食碘摄入量总体充足、安全，但孕妇、哺乳期妇女尿碘水平存在摄入量不足现象，容易影响后代智力发育甚至造成流产、畸形等严重后果。第二军医大学附属长征医院内分泌科主任石勇铨教授对此强调，孕前一定要筛查甲状腺功能，并建议不在甲状腺功能尚未控制的情况下怀孕。

　　部分孕妇摄碘不达标 或影响胎儿脑发育

　　石勇铨主任表示，国内外的多项研究均已证实妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，同时对胎儿神经智力发育也可能造成不良影响。这是因为在妊娠早期，甲状腺激素在胎儿脑神经发育及其他系统发育中起着重要作用，并完全依赖母体提供。母体甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育，导致宝宝智力下降。

　　另外，未控制的甲亢也会增加妊娠妇女发生流产、早产、死胎的风险，分娩时出现甲亢危象会危及生命，甚至还可致胎儿生长迟缓、胎儿或新生儿甲亢等。石主任说道，有些甲亢孕妇在妊娠期间，出于对药物不良反应的担心，干脆什么药都不用，致使甲亢病情失控，对自身和胎儿造成了严重不良影响。石主任建议，备孕前应进行甲状腺功能检查，尤其那些计划生育二胎的高龄孕妇更要引起重视。

　　据了解，甲状腺疾病患者在分娩后的一年内，患上产后甲状腺炎的风险大大高于健康人群，且发生产后甲状腺炎的人群，约20%在5年内会出现甲状腺功能永久性减退，需终身服用甲状腺激素。石主任提醒，这类人群仍需坚持定期监测甲状腺功能一年。考虑到哺乳期内服用抗甲状腺药物对于婴儿甲状腺存在一定影响，因此也不建议哺乳期间服药病人母乳喂养。

　　碘过多过少都不好

　　补碘限碘需因人而异

　　“上海人到底要不要补碘？听说碘吃多了容易得甲状腺疾病。”讲堂上，市民黄阿婆向专家提出了自己的困惑。

　　石勇铨主任解释说，科学补碘强调分类指导，近年来，调查显示上海居民碘营养处于适宜水平，所以除了甲亢病人需要忌碘，其他甲状腺疾病患者摄入适量碘是必需的，建议健康人群食用加碘盐，无需刻意补碘、脱碘。“但部分孕妇碘营养水平未达国家规定标准，有些孕妇在怀孕期间食用加碘盐的情况，仍然有碘营养缺乏存在，影响胎儿的正常发育和成长。所以，孕妇、哺乳期妇女除坚持食用加碘食盐外，在专科医生的指导下，可适当增加海带、紫菜等海产品的摄入，也可以通过服用含碘复合维生素片的方式进行补充，以避免碘缺乏。”

　　石主任说：“甲状腺和碘的关系是比较复杂的。从某种程度上说，碘与甲状腺是一对好朋友，因为碘是生物体内必需的微量元素之一，也是合成甲状腺激素的必需原料。但对于碘来说甲状腺就像是一个很难相处的朋友，如果过于‘疏远’或是过于‘热情’都会让甲状腺不高兴。”

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