新生儿听力筛查是指应用简便、快速的检测方法和手段，对大群体的所有新生儿进行的普遍性听力水平筛选性检查。因此，听力筛查能够早期发现听力损失患儿，并及时对其进行早诊断、早干预治疗。

　　国家卫计委颁发的《新生儿听力筛查技术规范》明确规定新生儿听力筛查的原则，所有婴儿应该在出生后42天之内进行听力筛查；所有筛查未通过的婴儿，最迟应该在出生后3个月内接受全面的听力学评估；所有确诊为永久性听力损失的婴儿都应该在诊断之后尽快接受早期干预服务，最迟不能超过6月龄。

　　随着新生儿听力筛查工作的广泛开展和经验积累，发现并非所有的听力损失都会在出生后立即或很快表现出来，也就是说少数人可因基因缺陷而导致迟发性听力障碍。据数据显示，迟发性听力障碍的发病率在5岁儿童中约为0.9‰，9岁时则高达1.7‰。为了尽早发现这些基因缺陷儿并进行早期干预，近年来还进行了新生儿聋病基因筛查，即在广泛开展的新生儿听力筛查基础上融入聋病易感基因分子水平上的筛查，在新生儿出生时采集脐带血或出生后取足跟血筛查聋病易感基因和常见致病基因。新生儿听力筛查只是听力监测的一个起点，由于听力损失的病因不同，转归也存在差异。因此，新生儿听力筛查后的管理与监测同样重要。

　　新生儿听力筛查的全面推行显著地降低了听力损失的确诊年龄，也为下一步的干预奠定了不可磨灭的基石。听力重建常用的手段有助听器验配与人工听觉植入，包括人工耳蜗植入、人工中耳植入、骨导助听设备植入等。

　　李蕴（上海市儿童听力障碍诊治中心、上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心副主任医师） 本版图片 TP