陈先生(化名)是一位严重的慢阻肺患者,50多岁的他常年靠吸氧才能生活。年初,他因为肺大泡突发破裂造成严重气胸,差点丢了性命。专家综合评估:除了肺移植,别无良方。
所有器官移植都分为取走病变器官和植入新脏器两个步骤。在术前讨论中,胸科医院的医生发现,常年反复的肺部感染,使陈先生病变的右侧肺叶与胸壁发生黏连,其黏连程度符合胸腔镜手术指征。能不能将微创技术融入手术,带给患者更小的创伤、更快的恢复?手术团队为陈先生设计了先微创再开胸的手术方案,很快得到了医生、病人及其家属的共同认可。同时,团队还准备了备选方案,集结了多学科专家来到现场。
手术开始。先运用胸腔镜为患者进行右全肺切除术,开孔、剥离黏连、摘除一气呵成。其后,待供肺到位,医生继续为患者开胸做移植手术,因为前期微创做了良好的铺垫,开胸过程更加顺畅,患者出血量比以往单纯开胸肺移植术明显减少,手术时间明显缩短。术后第3天,陈先生已经能下床活动了。