中华医学会糖尿病学分会副主任委员、卫生部北京医院内分泌科主任郭立新教授指出,长期高血糖状态会让肾功能受损,会增加药物之间相互作用的风险,出现低血糖的几率会升高,同时会进一步增加肾脏负担。对于肾功能不全的糖尿病患者,其低血糖风险也更高,而且一旦出现肾受损,很多依赖肾脏代谢的降糖药就不能用了。
DPP-4抑制剂作为新型降糖药物,广泛适用于2型糖尿病患者。以利格列汀为例,其很少部分经肝肾排泄,因此,在降糖同时不影响肾功能,对已经出现肝肾损伤的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用。
尿蛋白和肾小球滤过率是目前糖尿病肾病的主要筛检项目。郭立新教授强调,糖尿病患者要定期进行肾功能检查。若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高,可能是肾病早期的信号,应尽早到医院咨询医生。 史馥