今年三四月份，先是哈尔滨一医院发生医患纠纷，酿成血案一死三伤；接着是北京一医院，有医生又被砍成重伤，人们因此称医患纠纷陷入死结。于是医院开设警务室，并开展专项整治医闹工作。靠此，估计还难以完全解开医患纠纷的死结。在此背景下，医学博士姜宏给我看了他的一本书和一本书稿，书是已经出版的《腰椎间盘突出症———重吸收现象与诊疗研究》，书稿是准备出版的他行医治病的心得文章。我读后感慨良多，想与大家分享。 

　　我们传统上总是把人简单地分为好与坏，好人什么都好，坏人什么都坏。确实，有时也是这样，《窦娥冤》里的赛卢医（卢医即扁鹊）“行医有斟酌，下药依本草；死的医不活，活的医死了”，这就是坏医生的代表了。相反，被历代医者奉为经典的《伤寒杂病论》作者张仲景曾言“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医”， 

　　这就是好医生的代表了。但是，如果没有良相建立好的社会管理体制机制，好医生就可遇不可求，坏医生则会横行江湖，医闹更会层出不穷。所以，还是密不可分的。 

　　现在医患纠纷这么多，原因有三。首先，从患者本身来看，患者及其家属缺少医学常识，一旦医生不能将病人妙手回春，就迁怒怪罪医生。平时，老百姓喜欢阅读吹牛广告式的治病书籍，什么“吃出来的病吃回去”，甚至“神仙一把抓”手到病除，形成了毛病皆可治好的心理。姜宏在其主编的《腰椎间盘突出症———重吸收现象与诊疗研究》中就说到：“病人腰痛，医生头痛。”这说明了医生不是万能的，有些病是能治好的，有些病能减轻病痛，有些病目前还无能为力。大家能懂科学并信科学后，有些医患纠纷就不会发生了。 

　　其次，医生要成为良医。良医就是儒医、上医，所谓“上医医国，其次医人”。也就是说，医生不仅要有治病救人的技术，也要有人道医国的情怀，至少有能与患者进行心灵沟通意愿，医人先医心。姜宏书稿中的《怎样做一个好医生》等行医心得文章说：“医德和医术都是医生的生命！”他有言有行，值得医患双方一读。一个充满人道情怀、善于心灵沟通的医生，很少会引来医闹。 

　　最后，医疗的体制机制必须不断改革和完善。如果始终处在病人去看医生过度拥挤、医生要和病人说话没有时间的状态之中，品性和心情再怎么好的患者和医者也不能和谐相处了。如果再加上黄牛党上下其手，中间商不断盘剥，医患关系自然变成死结。所以，医患关系的改善，最根本上是要由良相处理。当然，改革和完善现代社会的医疗体制机制的良相，不仅是这个或那个圣人，也是群策群力的你我他。