有调查显示，由于肺癌早期表现不明显，70%肺癌患者发现时已是晚期，而这其中一半是局部晚期肺癌患者。遗憾的是，这些患者常常在自身和医生的犹豫中“丢掉”手术的机会。日前，在上海市第一人民医院举办的“局部晚期肺癌诊治论坛”上，数位肺癌诊治领域的专家达成共识：局部晚期非小细胞肺癌若能遵循合理的个体化治疗原则，完全可以做手术。数据显示，局部晚期肺癌如不手术，5年生存率只有8%，通过以手术为主的综合治疗，5年生存率可以达到30%以上。论坛主席、上海市第一人民医院胸外科主任林强教授表示，合理掌握手术指征，提高手术技巧，是手术成功的关键。

　　局部晚期肺癌是指在确诊时肿瘤体积较大，且侵犯了邻近的其他组织器官如心脏、大血管、食管、胸壁、气管隆突等，这部分患者占所有肺癌患者的近60%。

　　早发现依然是肺癌诊治的关键。由于肺癌的临床表现比较复杂，许多呼吸道症状缺乏特异性，很容易被忽略、漏诊。常规的肺部检查以胸部为主，但是由于胸片有局限性，会漏掉大约30%的早期肺癌病灶。因此林强教授提醒：对于45岁以上，长期吸烟者、有肺癌家族史者等高危人群，在长期随访的情况下做低剂量螺旋CT，能够更精确地查出早期肺癌。

　　绝大多数局部晚期肺癌患者，特别是局部晚期非小细胞肺癌患者，是可以接受手术治疗的，且通过以手术为主的综合治疗，疗效明显优于单纯内科治疗，其中相当一部分患者术后可获长期生存。在治疗技术上，随着微创外科手术进入3D时代，这一问题得到了突破。只见手术中，医生、护士像看3D电影一样都戴着3D眼镜操作手术。患者胸腔内各个脏器的影像实时通过3D镜头传递到电视屏幕上。林强教授介绍，临床使用3D腔镜系统模拟人类双眼视物的方式，还原了脏器的立体感和景深感，使成像更加立体，而增加手眼配合，可精确定位，能够发现原来不易发现的微小血管，减少手术损伤，并且术中淋巴结清扫更彻底。虽然技术更加先进了，但没有额外的手术耗材，因此患者手术费用并未增加。