有些人的下肢容易发生溃疡，且这些溃疡久不愈，求医问药找了很多地方都不能见效，不知道该怎样才能治好这种疾病。

　　下肢溃疡分为动脉性溃疡和静脉性溃疡，动脉性溃疡通常发生在足趾，而静脉性溃疡通常发生在小腿的内侧及外侧，尤其是踝关节的周围，前者中医称之为“脱疽病”，后者中医称之为“臁疮病”。这次我们主要说的就是静脉性溃疡，也就是“臁疮病”。

　　发生于小腿中下段的慢性皮肤溃疡，就是臁疮病。起病初期，病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿，也就是下肢静脉曲张的表现，如不加以治疗，病情进一步发展，小腿下段及踝部皮肤容易发生溃疡。溃疡越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏，溃疡严重的甚至会发生癌变。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人患了溃疡，几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。部分患者出现患处血管破裂急性出血，或慢性皮肤溃疡经久不愈，有恶变的可能。

　　中医认为，是由于患者先天禀赋不足，脉道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、过度劳累，或受风寒、湿痹侵袭，以致下肢脉络失于通畅，局部气血运行失常，加之湿热之邪下迫，气滞血凝，蕴酿成疮。局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等可为本病的诱发因毒。西医认为静脉壁软弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因，与遗传因素有关。总而言之，下肢静脉性溃疡的病根是静脉回流不畅，因而治疗仅在溃疡上下工夫，这样的片面治疗，可能造成治疗时间较长，收效缓慢，疗效较差，或得不到疾病治愈。

　　治疗本病理想有效的方法是：注重预防，早期干预，综合治疗。中医治疗结合微创手术治疗本病是一种发展趋势。

　　患有下肢静脉性溃疡以及下肢静脉曲张的患者，在平时的日常生活中，应重视避免久站、久行、久坐，重视腿部运动，尽量发挥小腿肌肉泵作用，促进静脉回流。适当缓慢运动，既能改善动脉缺血、静脉淤血，又能建立侧肢循环代偿功能。同时保持良好的饮食与生活习惯，在饮食方面应多吃高纤低脂食物及加强维他命C、E的补充。

　　最后，专家告诫患有下肢静脉性溃疡的患者，切勿因为早期疾病症状不明显而忽视治疗，亦不要因为晚期出现各种并发症而灰心失望。应当在尚未出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状时及时就医治疗，尽早获得疾病治愈。已经出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状的患者，更应该抓紧时间请专家诊治，以减少不必要的痛苦和避免留下后遗症。（作者为上海市中医医院外二科科主任、教授）