肾细胞癌简称肾癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。其发生与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关，但具体发病原因尚待探索。

　　肾癌的治疗应根据具体情况而定，简而言之，局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，手术方法从以往的开放肾癌根治术逐步向腹腔镜下肾癌根治或机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术转变；切除范围从以往的患侧肾脏全切，逐步向保留无病变肾单位的肾部分切除转变。

　　手术方式的转变不仅提高疗效，同时最大限度减轻患者痛苦。首先，腹腔镜操作更加精细，分离结扎血管准确可靠，止血效果确切，一般的腹腔镜下肾癌根治术出血不超过100毫升，明显优于开放手术；其次，由于是“钥匙孔”手术，不离断肌肉，术后恢复快，创口疼痛小，往往术后1-2天即可下地行走；最后，保留肾单位手术能有效保留肾脏无病变区域，又能避免术后肿瘤复发。

　　晚期肾癌或转移性肾癌因对放疗和化疗皆不敏感而成为临床治疗的棘手难题，但近年来，随着肿瘤靶向治疗技术的发展，许多晚期肾癌包括巨大肾癌和转移性肿瘤患者的病情得到了有效控制，治疗前后的影像学资料对照，肿瘤体积明显缩小，相应的患者生存时间延长。

　　肾癌的预后与临床分期及科学规范的治疗密切相关，“早发现、早诊断、早治疗”是临床肾癌诊治的圭臬；既往统计显示：晚期转移性肾癌5年生存率仅为23%，但现今的综合治疗能显著提高晚期肾癌患者的5年生存率。

　　傅强 胡晓勇（上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科）

　　科普活动

　　10月30日下午1:00-3:20，上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科在院内门诊大楼15楼报告厅开展肾癌防治宣教咨询活动。欢迎患者及家属参加。