暴力事件对未成年人具有负面影响
罗先生曾在初中遭同班男生拳打脚踢,言语辱没,但老师、父亲的反应令他失望,此后他变得沉默寡言。工作后,罗先生有时因领导的几句批评就郁闷不已,有时却动不动和同事吵架。他认为这都是初中那件事害的,他甚至开始不上班,一心想找那些同学讨个说法。意识到不对劲后,罗先生前往医院求诊,被诊断为双相障碍。
上海市精神卫生中心心境障碍科吴志国副主任医师解释说,双相障碍起病高峰在青春期(13~18岁)。曾经的暴力事件对罗先生构成了心理创伤,这是发病的一个重要诱因。“在暴力事件中,施暴者和受害者的精神健康均受到了影响,这既可能是其成因,也可以是其不良后果。如某些施暴者存在易怒、有攻击性、一贯精力旺盛等个性特征,这可能是双相障碍的罹患因素,而受害者乃至目击者发生焦虑、抑郁甚至双相障碍等精神疾病的风险也会增加。”
青少年双相障碍的躁狂发作多呈现为烦躁、易怒,做事不顾后果。抑郁时什么都不想做,整天“宅”在家里。但家人常常误认为是青春期的逆反心理,耽误了治疗。吴志国建议,家长可将孩子与同龄人相比较,一旦发现其性格和行为表现偏离往常太多,难以融入身边的人际圈,就应及时同老师沟通,或咨询专家。
“买买买”或是躁狂期发病表现
王阿姨患有双相情感障碍已有20多年,治疗断断续续。每次发病的表现之一就是冲动无节制地“买买买”。近年来,她先后在多家银行办理了信用卡,买了大量根本不需要的东西,家中堆不下就胡乱送人,信用卡透支超过20万元。最终因无力还款而被追究法律责任。
“因躁狂发作疯狂购物、赌博,导致信用卡透支的双相障碍患者不在少数。”同济大学附属第十人民医院精神心理科申远主任指出,双相障碍患者大多是工作人群,常在各家银行轮番办理信用卡,透支对患者家庭造成巨大困扰。“常有家属哭诉拿着疾病证明去银行请求撤销信用卡,但银行表示没有相关规定不能办理。我想呼吁有关方面能在不违反法律法规的前提下,在信用卡的发行和管理方面建立屏障,在此类患者信用卡使用过程中,纳入监护人、疾病情况等多方面力量共同监管。”
申远主任强调,双相情感障碍患者情绪跌宕起伏,破坏患者的人际关系,导致工作效率低下,影响社会功能,特别是在混合性发作的情况下,自杀风险显著增加。对于双相障碍的患者,一定要及早就医,接受规范化综合治疗,包括联合药物治疗、心理治疗以及良好的社会支持。吴瑞莲