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~~~浅谈前列腺增生诊治
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2016年07月04日 星期一 放大 缩小 默认   
小腺体 大烦恼
浅谈前列腺增生诊治
陈彦博
  ◆ 陈彦博

  人过中年,往往会出现夜尿增多、尿线变细的情况。很多人认为这是衰老的自然表现,对健康没有什么大的危害,从而忽略了夜尿增多背后所提示的重大泌尿系统疾病。而又有很多人难以开口求医,成为了自己的难言之隐。 

  夜尿量约占到全天尿量的1/3,但正常情况下起夜次数不会过多,如果经常超过2次,那么您可能已经被划到夜尿过多的患者行列了。其本身并不会对身体造成巨大伤害,但是由于起夜次数过多而影响患者的精神、精力和睡眠质量,导致白天头昏脑涨,直接影响了中老年人正常的生活并且容易诱发其他心脑血管疾病的发生。此外,夜尿增多,可能还预示着前列腺疾病的发生。

  据统计,六成以上的前列腺增生患者以尿频、夜尿增多前来就诊。前列腺位于膀胱颈部,正常的前列腺的大小和形状像个倒放过来的栗子,为尿液流出的必经之路。发生增生后,其体积会发生增大,甚至可达鹅蛋大小,并可发生排尿不畅、尿线变细、尿频、夜尿增多等症状,严重时可导致膀胱功能减退、尿潴留甚至肾积水等情况。此外,前列腺恶性肿瘤同样会导致以上症状的发生,为了鉴别两种疾病,医生会建议行血前列腺特异抗原检查、直肠指诊以及影像学检查来明确诊断。也只有这样才可以做到对前列腺增生和前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗,更好地解决广大中老年男性的排尿不适症状。

  随着生活水平的提高,越来越多的中老年男性为前列腺增生等疾病所困扰,据调查,前列腺增生可最初发生在40岁以后,60岁时其发病率大于50%,80岁时可高达83%左右。而对于前列腺增生的治疗主要为手术治疗。如今,随着科技和技术的发展,手术治疗已从传统的开放手术进展为现在的微创手术治疗,上海九院泌尿外科开创性地使用经尿道钬激光进行前列腺剜除术,使病人无需开刀而解除排尿症状。这也拓宽了传统手术的手术指征,缩短了术后恢复周期,减轻了手术痛苦。

  (作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科医师)

     
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